江 群，丁全芳*

（南京市江宁医院，江苏 南京 211100）

随着生活节奏的加快，饮食习惯的改变，口腔疾病发病率越来越高，牙列缺失、缺损为临床常见口腔疾病之一，不仅影响患者生活质量，长期可至面部畸形[1]。近年来，随着口腔医学的发展，技术的进步，口腔种植技术越来越成熟。相对于其他方式，口腔种植的优点表现为，美观、固定性好、护理方便，不影响周围牙齿。但作为一项有创新技术，在围手术期过程中，患者往往存在不同程度的焦虑和恐惧，甚至放弃手术[2]。

为提高患者依从性和临床疗效，我们选择我院口腔科2018年1月至2019年4月共96例种植患者，进行优质的护理干预，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院口腔科2018年1月～2019年4月共96例种植患者，随机分为对试验组与对照组，每组各48例患者。其中对照组一般资料为：男性患者29例、女性患者18例，平均年龄（37.25±5.21）岁。试验组资料为：男 23 例、女25例，平均年龄（39.23±6.17）岁。两组患者经临床诊断，均需行种植治疗，并排除相关禁忌症：如血液系统疾病，凝血功能异常、自身免疫性疾病以及精神障碍性患者等。一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理。试验组给予优质护理，内容包括：①术前护理：术前了解每位患者家庭情况，人员组成，经济状况，受教育程度等，针对每位患者，制定不同的健康宣教方案，并给予术前心理疏导，从而解除患者对手术的心理焦虑感和恐慌感，提高患者依从性[3]。并向患者介绍手术方案、过程及种植术的优点及费用情况，我院手术开展情况及手术医师的一般情况，术前交代患者饮食情况及注意事项。对术前出现的紧张、焦虑、 恐惧情绪，给予心理疏导，鼓励患者战胜不良情绪。②术中护理：我院口腔科大部分口腔种植术为术中局部麻醉，患者意识处于清醒状态，但不便于表达，作为护理人员，术中除密切配合手术医生，还应注意观察患者心理及表情变化，尽可能地减轻患者心理不良情绪，术中光线柔和、环境温馨、温度适度，适时的了解患者的术中感受，鼓励和关心患者，增加患者对手术的依从性。③术后护理：手术后，针对不同的患者，选择不同的沟通方式，对部分情绪焦虑的，或手术难度大、时间长的患者，做好术后安慰工作，交代手术顺利情况，并给予关心与鼓励，详细交代术后注意事项及饮食情况，及术后可能出现的并发症。出院后，向口腔种植患者发放宣教手册，对高龄患者，需交代家属及陪护人员，做好回访工作，掌握术后恢复情况，并详细告知其复诊时间。

1.3 评价标准

采用牙科焦虑量表（MDAS），对两组患者围手术期焦虑程度进行评估，术后满意度调查为：满分100分计，包括满意（80～100）、比较满意 （60～79）、不满意（＜60）3个等级。满意度=（很满意+较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 15.0统计软件，对数据进行处理分析。计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术成功率比较（见表1）

表1 两组患者手术成功率比较

2.2 满意率比较

试验组和对照组患者满意度分别为95.83%和79.17%，试验组明显对照组，组间比较，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组满意度比较（n，%）

2.3 MDAS评分比较

实验组和对照组护理前后评分见表3。

表3 两组患者护理前后MDAS评分比较（分，±s）

表3 两组患者护理前后MDAS评分比较（分，±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 护理前 护理后对照组 12.3±2.1 11.5±1.7试验组 12.5±2.3 6.9±1.3*

3 讨 论

近年来，我国老年化人口快速增长，随着经济条件的改善及对生活质量要求的逐步提高，口腔及牙齿问题越来越收到关注。长期牙列缺失或缺损，影响口腔咀嚼功能，导致胃肠道消化和吸收不良，体质下降，疾病多发。同时，还可导致面部咀嚼肌不均衡发展，引起面部畸形，影响美观。既往的传统牙列缺失治疗，效果差，护理繁琐。近年来，口腔种植技术的快速发展和推广，使这些缺点得到解决，种植牙外表接近生理结构，固定性好，咬合能力强，从而逐步得到广大患者的认可和接受[4]。

我院口腔科优势明显，技术雄厚，近年口腔种植技术快速发展，但作为新技术，在临床工作中，开展优质护理工作更有必要性和紧迫性。我们选择我院口腔科98例患者，对比进行优质护理干预研究，发现相比较于传统护理，优势明显，研究结果显示：实施优质护理干预后，试验组患者的满意度明显提高，术前焦虑状态评分较实施前明显下降，手术成功率及患者依从性均明显提高，差异均具有显著性。

综上，我们认为优质护理在口腔种植术中，能明显提高患者依从性，降低患者不良情绪，从而提高临床疗效。