朱俊丽

（中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

急诊分诊主要是指对疾病种类及其严重程度实施快速简单的评估，确定患者的就诊次序，保证其得到及时的治疗[1]。急诊科收治的患者比较特殊，常常为发病比较急骤且病情变化快，对护理工作带来比较大的难度，使得急诊科的护理工作风险较高、时间紧急等特点，所存在的安全隐患较多，在急诊分诊接诊管理中实施有效的护理管理是非常必要且紧要的。患者满意度可间接反映医院的综合水平与文明程度，能体现医院管理质量的好坏。本研究将我院急诊科收治的80例患者分为对照组与观察组，对急诊分诊接诊患者实施风险管理后所产生的影响效果进行探讨，期待能提高护理服务质量满意度。报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

入选时间段为：2016年8月-2018年8月；入选病例为：急诊科收治的80例患者；分组情况：对照组40例，男26例，女14例；年龄介于27—64岁之间，平均（46.3±5.4）岁；观察组40例，男24例，女16例；年龄介于28—66岁之间，平均（47.6±5.5）岁。护理管理模式：给予对照组实施常规急诊科分诊接诊，给予观察组实施风险管理。比对分析两组性别、年龄等资料，差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规急诊科分诊接诊，包括：（1）接诊：细心观察、了解患者及家属病人情况，尽可能获取更多的信息；针对在外通过救护车转来的患者，护理人员要到门口接诊，与护送人员简单交接，获取病患尽可能多的信息，迅速评估伤病种类及其严重程度。（2）分诊：通过接诊初步判断患者的病情，及时分类，指导就诊；针对待诊的患者，要密切观察病情，如果其病情发生了变化，可重新评估，有突发情况要紧急处理。

观察组：对观察组患者实施常规管理方法基础上加以实施风险管理，包括：（1）成立风险管理小组：小组成员包括护理人员、专科护士、护士长等，组长可由护士长担任，副组长由专科护士担任，对小组成员进行相关培训，培养风险意识。（2）风险识别、评估和分析：做好临床评估工作，分析潜在的危险因素，观察患者生命体征，特别注意监测患者神志、呼吸、出血、外伤等，必要时可做血、尿、粪等实验室检查。（3）风险防范和控制：将以往的风险事件进行收集与分析，对相关人员进行案例教育，总结以往风险事件，从中汲取教训，从而有效防范风险；管理好接诊分诊的原始记录，强化人员的责任意识，有效控制风险发生。（4）定期检查：对风险管理工作进行定期检查，讨论出现的问题及应对措施，为风险管理工作的进一步改进提高依据[2]。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者风险事件发生率。（2）对比分析两组患者对护理工作的满意度。

1.4 数据处理

通过SPSS19.0版统计软件进行数据处理，均数±标准差用以表示计量资料，两组资料均数的比较可采取t检验，计数资料百分比采取x2检验。

2 结 果

2.1 对比两组风险事件发生率

表1 两组风险事件发生率比较（n/%）

2.2 对比两组患者对护理服务质量的满意度

表2 两组患者对护理服务质量的满意度比较（n/%）

3 讨 论

风险管理是指在风险环境下将风险事件降到最低的一种管理过程，它是探讨风险产生、发展以及有效控制的管理学[3]。风险管理主要对当前所隐藏的风险进行识别、处理或评估，通过有计划、有组织的方案来减少风险事件发生率，从而达到安全有效的保障目的[4]。急诊科的护理工作比较特殊，与其他科室有着较大的区别，其面对的患者多为危急重症，使得护理风险较高，易发生护理风险事件，影响护理质量。急诊分诊接诊工作较繁杂，护士不仅要接诊患者，还需管理问询电话，进行受理、答复与记录，这类的非护理工作较繁重，对急诊分诊的工作造成一定影响，不利于提升急诊分诊的工作质量，尤其是护士专业技能不熟练的情况下，更容易引发分诊错误，错过患者的最佳治疗时间，从而降低患者对护理服务质量的满意度[5]。将风险管理应用在急诊分诊接诊患者护理中，在常规接诊、分诊的基础上加以实施风险管理，通过成立风险管理小组、风险识别及评估和分析、风险防范和控制、定期检查等系列的管理措施，对出现的护理风险作出有效的防范和控制，及时采取应对策略进行处理；重视提升医护人员的专业技能水平，加强其基础理论知识以及综合素质，提高护理服务质量，减少不安全事件发生率，降低急诊风险，全面提升护理服务质量[6]。在本次研究中结果显示：观察组患者风险事件发生率5.00%显著低于对照组的22.50%，P＜0.05；观察组与对照组比较，护理满意率更高，差异有显著性（P＜0.05）。

综上所述，在急诊分诊接诊患者救治中采取风险管理效果十分显著，可有效降低风险事件发生率，改善护理服务满意度，具有较高的应用价值，值得推广。