罗宏莉，周 容*

（重庆医科大学附属永川医院，重庆 402160）

护生实习是其踏入职场的重要环节，对其职场能力的提高具有积极的意义。临床路径指通过制定确切的时间，严格的操作程序，促进资源利用最优化，实现优质护理的医疗方式[1]。本研究主要对肝胆外科护理带教中临床路径式教学法的应用效果进行分析，选取42例护生为研究对象，其研究过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年7月在我院肝胆外科实习的42名护生为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各21例。所有护生均为同一大学在校学生，其学历均为本科，其中男生5名，女生37名，年龄21～24岁，平均年龄22.6岁。两组护生的一般资料相比，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组的21名护生采用传统教学法，而观察组的21名护生采用临床路径式教学法。具体来说，挑选资历深厚，经验丰富的带教老师担任教学工作，将教学过程分为以下四个阶段：（1）第一阶段。使护生尽快熟悉医院以及科室的环境，同时使其掌握相关的规章制度、注意事项，了解实习目标和要求内容。（2）第二阶段。指导护生对科室的表格书写、常用药物进行学习，先由带教老师示范，然后由护生自己进行实践操作。（3）第三阶段，指导护生进行病历书写，使其熟练掌握病历书写规范和要求，同时了解病历的内容以及整体护理查房方法，安排实践。（4）第四阶段。带领学生对包括术前、术中、术后的整个围术期进行护理实践，使学生熟练掌握相关的护理操作技能。在实习结束后，对护生进行理论知识和实践技能考核。

1.3 评定指标

在实习结束后，评价内容主要包括基础理论知识以及实践技能，由带教老师根据学生的考试情况对其进行评定，分为优秀、良好、及格以及不及格四个等级，合格率为优秀、良好以及及格人数所占护生总数的比例。

对两组护生的带教方式满意度进行统计，分为满意和不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示， 采用x2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实习结束后，观察组的教学效果、教学满意度均优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如下表1、2所示。

表1 两组护生学习效果比较

表2 两组护生对教学方式的满意度比较

3 讨 论

肝胆外科是一个主要研究治疗肝胆管结石、肝细胞癌、胆管癌、胰腺癌的科室，在对肝胆外科的病人进行护理的过程中，由于输液通道多、引流管多、手术切口长等特征，涉及的护理知识面很广，因此对护理人员有很高的要求[2]。传统的肝胆外科临床带教教学法多以机械学习为主，无法很好的激发学生的学习兴趣。近年，临床路径式教学法在肝胆外科的带教教学中获得应用，详细的教学计划，能够促进教学质量的提高。通过使学生有步骤的进行理论知识和实践操作技能学习，可以使学生的分析能力、病情评估能力等获得很大程度的提高，实现由学生到社会人的转变，为其尽快适应岗位工作发挥积极的促进作用，最终促进肝胆外科护理质量的提高[3]。本次研究得出，肝胆外科护理带教中临床路径式教学法的运用具有很好的效果，值得推广。