孙树娟

（江苏徐州市鼓楼区牌楼社区卫生服务中心，江苏 徐州 221000）

早期血糖的控制对于预防这些并发症来说显得尤其重要。据研究报道：科学运动与减重相结合可以减少二型糖尿病的发生率，其比例高达58%的风险可以被有效地控制。所以糖尿病患者除了饮食上的注意，每周在有效心率区间内规律的运动也必不可少。运动方式可以选择适合自己的低至中等强度有氧运动，如自行车，椭圆机，慢跑等。为此我们展开为期60天的观察后与进行干预的60例患者进行对比、分析，判断不同的护理方式对患者病情的改善程度，并可以持续护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2016年3月～2016年9月的60例2型糖尿病患者进行观察，其中，男18例，女12例，年龄51～72岁，平均(60．25±6．53)岁。从病程上看，病程在1-6年之间，平均病程为（4.55±1.31）年。

1.2 治疗方法

对照组会采用一般的护理方法，观察组则采用社区护理干预。

主要方法：（一）运动锻炼、血糖监测行为、糖尿病教育情况大部分患者能够做到经常运动，绝大部分老年糖尿病患者釆取低强度运动让患者接受糖尿病教育。

（二） “五驾马车”理论是有效控制糖尿病的方法，依据糖尿病作息习惯有效控制的，调查患者中采取饮食控制，其中釆取饮食控制的患者占运动控制的患者占，较少的患者不遵守医生的建议方案。

（三）通过组合小组一起交流慢性病自我管理与约束。著名的就是美国政府组织的合作小组最为著名。患者之间互相加以交流沟通，成为全球首创的慢性病自我管理模式同伴主导的模式。活动举办时需要多个患者一起同心协力，共同监督，保持。接受的培训的小组长应该以身作则，肩负起小组长的职能。每组有5名患者，每天的小活动，每周次的集会，连续数周组织学习。包括症状监测、患者产生消极情绪管理、用药、饮食、社区护理模式效果及研究运动、疲劳等；形式包括提供学习手册，观看轻松、运动等影像，并且学习制订行动计划、反馈在康复锻炼中遇到的问题，以及自身难以解决的问题；目标不单是提供学习疾病相关知识，同时建立自我管理慢性病能力、用健康的心态生活。同伴教育者“我对糖尿病病人饮食控制的看法”重要性。“我的饮食控制方法、心得经验分享”。糖尿病饮，居委会小组授课、同①饮食对血糖的影响②常见食物对血糖专科护士的影响③合理饮食控制的恰当方法④常伴教育、小组讨论见食物碳水化合物含量及对血糖的影响⑤怎样合理饮食，控制好血糖、血压、血脂和体重。

通过这一系列的措施控制患者的身体各项指标，提高糖尿病患者的生活质量，减少疾病的折磨。

1.3 观察指标

本次实验将针对患者的血糖情况、血压情况进行具体数据的统计分析，包括餐后两小时血糖情况、空腹血糖情况等。与此同时，将进行治疗有效率的对比分析。

1.4 统计方法

在本研究中对糖尿病患者的各项数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0分析。在血糖、血压的控制上采用计数统计方式，以比例关系显示结果。

2 结 果

就本次实验的数据中来看，两组患者在血糖情况以及血压控制上水平存在显著差异，但是观察组的疗效是更好的，情况如表1所示。

与此同时，在护理有效率的调查上，观察组有效率是为66.7%，明显优于对照组的60%，因此，我们认为观察组护理更佳，如表2所示。

表1 社区老年2型糖尿病患者血糖、血压控制水平统计

3 讨 论

表2 老年2型糖尿病患者治疗有效率对比分析

采用社区护理干预的模式对老年2型糖尿病患者有着更好的护理效果。在这一过程中我们可以发现糖尿病患者需要健康的饮食习惯和生活规律，加强知识教育，有效的控制血糖，维持生活的稳定。

在调査患者控制血糖方法时，有的患者未采用运动疗法和饮食控制的方法。在锻炼频率的统计时，经常运动的患者只有一小部分，尚有的患者每周运动时间小于5小时，这都说明了，采用社区护理干预的模式可以取得较为满意的临床效果，但无法长期满足患者综合的院外护理需求。有学者提出了可以通过家庭责任医生团队服务模式，更好的帮助患者完善自我管理，自我监督。而现阶段，社区卫生服务中心的管理措施和模式依然有很大的提升空间，急需改善。

综上，采用社区护理干预的模式，对于糖尿病患者的自我管理行为的改善有着明显的效用，治疗依从性提高，能够控制不良行为，因此在血糖的控制上有了很大的改善。