张 倩

（河南省科技大学附属医院黄河三门峡医院，河南 三门峡 472000）

健康体检（Physical examination）是各个医院常见的诊疗行为[1]。但由于各类因素的影响，导致临床健康体检漏检概率增加。我院选择采用预防干预对策前后接收的健康体检者各为80例为研究对象，分析健康体检项目漏检原因及对策。具体的报告如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

从2015年11月到2016年11月期间我院门诊接收的健康体检者中抽取的80例，设为常规组，其中，男40名，女40名，年龄19到69岁间，平均年龄为（58.33±0.14）岁。从2017年2月到2018年2月期间我院门诊接收的健康体检者中抽取的80例，设为干预组，男40名，女40名，年龄18到70岁，平均年龄为（59.11±0.14）岁。应用生物统计学分析本研究对象的一般资料显示，P值大于0.05，可进行对比。

1.2 方法

常规组，采用常规健康体检。干预组，采用预防干预对策进行干预：

（1）体检前。加强体检单位与医院的沟通，合理确定体检时间段，加强健康体检的宣传力度，通过通俗易懂的语言、图片、多媒体等形式，向受检者宣讲健康体检对于受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的临床价值，增强受检者的认知水平，提高受检者配合体检的依从性。另外体检单位应该全力协助医院采集受检者的基本信息，建立健康体检档案，采用条形码的方式对受检者进行分类编号，并根据体检科室、体检项目等打印体检单，提前发放给受检者，提醒妥体检前的相关注意事项，并叮嘱对体检单妥善保管。

（2）体检中。制定严格的健康体检管理规章制度。对体检工作的各个环节作出相关的管理规定，规范各个岗位职责落实情况，优化体检环境，合理摆放各类设施，合理安排体检量及体检流程，做好体检项目和地点的指引工作，尽量缩短体检等候时间。医务人员加强对体检工作的重视，做好体检后的签名工作，对于临时不想体检的受检者，应积极了解情况，无异常因素，应鼓励进行体检。

（3）体检后。及时收集体检资料，并录入系统，规定时间内，高质量完成其他检验工作。对于有疑问的体检标本，应进行电话随访工作，积极安排受检者复检或安排住院治疗。检验资料完成后，应采用封条密封，发放给受检者。

1.3 评价标准

（1）回顾性性分析健康体检项目漏检相关因素；（2）分析采用预防干预对策前后健康体检项目漏检的发生概率。

1.4 数据分析与处理

采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，剂量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以相对数（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 回顾性性分析健康体检项目漏检相关因素

常规组中，80例应检者中，26例漏检，健康体检者自身不重视因素11例、单位通知、要求不明确因素8例、医院体检环境和周围设施不合理7例，漏检率为32.5%，组间比较存在明显差异（P＜0.05）。

表1 回顾性性分析健康体检项目漏检相关因素

2.2 分析采用预防干预对策前后健康体检项目漏检的发生概率

干预组，采用预防干预对策进行护理后，2例漏检，漏检率降至2.5%，优于常规组（漏检26例，32.5%）（P＜0.05）。

3 讨 论

健康体检项目漏检，不利于早期发现疾病和排除疾病隐患[2]。提高健康体检项目漏检的防范意识，积极的对易感因素进行预防和处理，是防止健康体检项目漏检发生的关键[3-4]。总结健康体检项目漏检的因素来看，具体表现在健康体检者自身不重视因素、单位通知、要求不明确因素、医院体检环境和周围设施不合理等。首先，受检者由于自身年龄、心理因素，缺乏对于疾病的认知，自身健康意识薄弱，忽视或排斥某个体检项目，认为没有体检的必要。其次，单位通知、要求不明确，不重视健康体检，使得受检者错过体检时间，或者在体检前未接收医嘱，不符合体检要求而漏检。再者，医院环境、设施不合理，能很好地统筹体检与工作的关系，易增加受检者的不信任感，导致漏检事件的发生。

因此，如何利用一种积极有效的干预方法，对于降低健康体检项目漏检的发生概率，具有重要的意义。预防性干预措施，一方面，主要加强体检前医院、受检单位对体检工作的重视和宣传力度，提高公众的认知水平和配合体检的依从性，另一方面，体检中，落实强化体检的指引、开展、环境建设等方面，保证体检工作合理、有序、高效进行，再者，体检后，完善体检结果资料，电话随访，落实体检资料的发放，必要时安排复检。本研究结果显示，采用预防性干预后，健康体检项目漏检概率降为2.5%，效果显著，可推广应用。