舒适护理干预在股骨干骨折患者中的运用及效果评估

2019-04-20王晓丽

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年29期

王晓丽，靳娟

（1.新疆维吾尔自治区人民医院米东医院外科，新疆乌鲁木齐 830021；2.新疆维吾尔自治区人民医院米东医院内二科，新疆乌鲁木齐 830021）

临床创伤骨折中，股骨干骨折是常见一种类型，主要因交通事故、高空直落等外界暴力直接或间接作用所致。股骨干骨折患者症状表现包括肿胀、疼痛等，病情严重甚至可出现功能性障碍、畸形、休克以及疼痛等，多数还伴有脏器、其余部位挫伤[1-2]。患者骨折后身心受创，心理负担较大，对患者手术治疗以及预后恢复影响较大，因此临床上需要重视患者的心理感受，予以患者舒适护理干预[3-4]。我院就舒适护理干预在股骨干骨折患者中的应用以及效果进行探讨。详细报道如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

考虑研究对照需求，纳入股骨干骨折29例参与此次研究，患者均于2017年6月份到2018年4月份入院治疗，并将其设为实验组，予以舒适护理干预。其中男性有18例，女性有11例。年龄为20-44（34.2±1.2）岁。左下肢骨折患者有15例，右下肢骨折患者有14例。同期股骨干骨折患者30例纳入例设为对照组，予以常规护理。其中男性有20例，女性有10例。年龄为21-45（37.2±1.1）岁。左下肢骨折患者有19例，右下肢骨折患者有11例。经数据处理软件SPSS19.0检验显示，两组患者的性别、年龄以及骨折位置等基本信息数据无显著对比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者予以常规骨折护理，术前对患者予以健康宣教，做好肠道准备工作，告知患者禁食、禁饮持续12小时。术后对患者进行常规止痛处理，禁食禁饮直至肠道排气功能恢复，予以对症处理以及其余常规护理。

实验组患者予以舒适护理干预[5-6]：

（1）心理护理

股骨干骨折患者多因意外事件而受伤，加之骨折后引起的疼痛、出血以及腿部变形和功能受限等影响，心理层面容易受到影响，滋生负面情绪，继而阻碍治疗、护理进程的开展。因此护理人员要主动与患者交流，通过沟通了解患者的病情以及心理状态，并予以针对性心理护理，告知患者疾病的相关内容以及治疗内容，对患者心理状态进行疏导，耐心回答患者存在的疑问，予以患者更多鼓励以及关心，提高患者的治疗信心。

（2）环境护理

术前对患者病房进行清洁和打扫，保持室内环境舒适和安静，营造舒适温馨的氛围环境。术后协助患者穿戴衣服，予以保温，患者卧床时间较长则予以气垫床加压，防止患者出现褥疮。定期开窗，确保室内通风理想。

（3）疼痛护理

骨折后患者疼痛明显，在术后8小时到10小时是疼痛的高峰期，临床上需要结合患者的疼痛情况实施针对性护理，依据医嘱予以止痛药物治疗。同时加强与患者交流，通过读书、听音乐等方式使患者注意力得到转移，减轻患者疼痛。

（4）并发症预防护理

手术结束后，对患者预见性护理，预防并发症的发生。护理人员术后需要对患者切口进行观察，及时对敷料进行更换。术后6小时抬高床头，对患者后背进行轻叩，指导患者进行预防性咳嗽，并指导患者进行口腔清洁，保持口腔卫生，预防出现呼吸道感染、肺部感染。术后指导患者进行股四头肌训练以及踝关节训练，将床部尾端抬高，有利于血液回流，预防血栓。

（5）饮食指导

术后指导患者合理饮食，注重优质蛋白、高热量、维生素的摄入，多食用钙质、维生素D较含量丰富的食物，严禁使用辛辣食物、发物。

1.3 观察指标

应用视觉模拟疼痛评分量表（VAS）对患者疼痛进行计分，分值为0-10分，0分表示无疼痛，1-3分表示疼痛轻微，4-6分表示疼痛明显且可耐受，7-10分表示疼痛强烈且无法耐受。同时对患者的并发症发生情况进行观察，包括肺部感染、深静脉血栓、褥疮等。同时自拟调查问卷并向每一位患者发放，回收问卷统计患者对此次护理的态度，满意程度分满意、较满意以及不满意。