陆 洁

（上海市浦东新区妇幼保健院 妇产科，上海 浦东 201210）

子宫肌瘤为临床多见疾病，高发人群为30至50岁女性，易造成患者出发生腰背酸痛、子宫异常出血等临床症状，对患者身心健康、工作与生活带了严重影响[1]。近些年来，伴随腹腔镜技术不断应用与发展，临床患者采用腹腔镜子宫肌瘤切除术时有受到创伤小及治愈率高等优势[2]。因此，本文研究经过分析围手术期优质护理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者的干预效果，为临床患者治疗提供一些借鉴。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选取2016年3月至2018年3月间在本院行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者64例，排除哺乳期或者妊娠期者、合并高血压及代谢性疾病者。随机数字表法分成两组，对照组与观察组，各32例，其中对照组年龄在33至58岁间，平均（46.24±4.10）岁，14例是浆膜下肌瘤，18例是肌壁间肌瘤，病程在2至10年间，平均（4.28±1.16）年；观察组年龄在34至57岁间，平均（47.10±4.25）岁，12例为浆膜下肌瘤，20例为肌壁间肌瘤，病程在2至9年间，平均（4.41±1.25）年，患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组患者在围手术期行常规护理，协助患者行常规检测，并将手术前相关准备工作完成，把手术大致时间和流程告诉患者；对于有感染症状者行抗感染治疗，同时清洗患者胃肠道和阴道，嘱咐患者误食生冷或者辛辣等有刺激性的食物；在手术中配合医生做好相关监护工作。

观察组在上述基础上行优质护理，①心理护理，手术前要主动、积极地和患者沟通，解答患者存在疑虑的问题，对有焦虑、紧张等不同心理状态患者行不同心理疏导，消除其负面心理影响，在入室后帮助患者对手术室内环境进行熟悉，以便于患者更好配合医生治疗；②饮食护理，嘱咐患者及家属在患者麻醉清醒6小时以后可食用少许流质食物，在没有排气前不能食用易产生气体和含糖量较高食物，预防发生肠梗阻；在结束手术2至3天后可根据患者胃肠道的状况逐步过渡至正常饮食；③疼痛护理，术后24小时患者会发生不同程度疼痛情况，要协助患者取得舒适体位，降低手术创口所产生的刺激，另外可播放电视节目或者音乐等，转移患者注意力，降低疼痛感；④出院指导，嘱咐患者在出院2个月内要禁止性生活，不行盆浴，多食用一些富含纤维素食物，加强营养。

1.3 观察指标

手术疗效，治愈：患者临床体征及症状全部消失；有效：患者临床体征及症状明显好转；无效：患者临床体征及症状没有任何改善，总的有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。观察患者术中出血量、手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间等手术状况。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 患者临床治疗效果状况

观察组治愈23例（71.88%）、有效8例（25.00）、无效1例（3.12%），总的有效率为96.88%；对照组治愈19例（59.38%）、有效7例（21.87%）、无效6例（18.75%），总的有效率为81.25%，差异有统计学意义（x²=3.267，P＜0.05）。

2.2 患者手术及术后状况

观察组患者术中出血量、手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间均低于对对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 患者手术及术后状况对比

3 讨 论

子宫肌瘤为女性常见良性肿瘤，患者在前期没有显著临床症状，只有少数患者可能会发生下腹部坠痛或者阴道出血等[3]。目前，随着腹腔镜技术在临床广泛使用，临床子宫肌瘤患者首选手术方法为腹腔镜子宫肌瘤切除手术，但相关研究显示，术后患者易出现一些并发症，而积极有效的围手术期相关护理可降低患者术后发生并发症概率，并提升手术疗效，所以临床需重视对护理的优化提升[4]。

优质护理主要原则为“从患者出发，以患者为中心”，临床护理工作者主动地为关心、尊重、服务患者，患者在尊重基础上基础上能够以更好的状态去进行手术与相关治疗。本文研究研究显示，观察组在常规护理基础上行心理疏导、疼痛护理、饮食及出院指导等优质护理干预，观察组患者治疗总的有效率为96.88%，比对照组81.25%要高，同时观察组患者术中出血量、手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间均低于对对照组，差异有统计学意义，说明围手术期内对患者进行优质护理可使其手术安全性提高，促进预后康复，提升疗效。冯俊珍[5]等人研究显示，在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的围手术期内行优质护理，可使患者康复速度加快，提升其治疗效果。

综上所述，围手术期行优质护理可提升腹腔镜子宫肌瘤切除术患者疗效，使患者更快康复。