陈美霞，张丽娟，周健*

（南京中医药大学附属中西医结合医院,江苏省中医药研究院急诊ICU，江苏南京210028）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2018年12月在我科轮转实习护士共64名，均为女性，大专以上学历，按来我科先后顺序分对照组32人，观察组32人。两组轮转护士均由指定的5位老师带教1个月。带教老师均符合以下条件:均在我科工作4年以上，具有本科以上学历，带教认真负责，沟通能力强，在我科掌握丰富的理论知识及熟练的专科操作技能，带教前均统一进行过翻转课堂+微信平台综合教学模式的培训指导。

1.2 方法

1.2.1 对照组

根据护理部的带教要求，培训大纲及本科室的特点，制定带教计划，入科时由护士长介绍病区环境，相关制度，指定一对一固定带教老师，由带教老师根据计划进行带教。

1.2.2 观察组

采用翻转课堂+微信平台综合教学模式，以丰富的教学资源、完善的网络教学平台、先进的网络教学设备为基础，运用数字化教学平台、实现视频播放学习、在线测验等，为学生提供无线网络根据学习任务自行上网查找资料[3]。(1)在授课之前，给予翻转课堂+微信平台综合教学模式的基础理论，让学生知晓它的目的、方法、意义等。在课前完成自主学习内容，自行建立微信小组的形式进行学习与讨论。给定与本科室相应的教学课题，自行上网查找相关视频、文献，对于不懂的地方可自行查找文献，或与同伴讨论，仍无法解决的应进行记录，在课上或是微信平台上向老师提问。(2)课堂教学，采用小组学习的方法，分别针对自我学习的内容和效果进行汇报，有疑问或是解答不了的由教师及时解答、拓展。最后总结微信平台+翻转课堂综合教学的应用效果，让学生分享自己的学习心得与感想。(3)效果评价，评价学生在课堂中及微信群内的活动参与情况及学习效果。课堂教学或微信群内讨论结束后，教师将调查问卷在微信群内发放，采用不记名投票，了解学生对翻转课堂+微信平台综合教学模式的评价。最后，对学生的出科考核成绩进行对比[4-5]。

1.3 效果评价

一个月后由总带教老师对两组实习护士进行专科理论考核及专科操作考核，并对两组实习护士分别进行不记名带教满意度调查问卷，问卷有效率100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 软件分析，所有计量数据比较使用t检验，计数资料使用x2检验的方法，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组实习护士专科理论成绩及专科操作考试成绩的比较(±s，分)(表1)

组别 理论知识(分)操作成绩(分)t P观察组93.50+2.1090.95+1.365.76＜0.05对照组88.20+2.3986.63+3.941.94＜0.05

认可教学方法观察组(分) 20.16+2.9717.97+3.5620.47+4.0917.03+2.49对照组(分) 14.69+3.0913.44+3.6917.19+3.0910.34+2.68 t条目 提高自主学习能力促进专科知识掌握激发学习兴趣1.478.642.674.06 P ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

传统的教学模式只是保证完成教学任务，教学当中没有充分体现出学生的主体性地位，使得学生的学习处于被动状态，学习效果也受到了一定的限制。采用翻转课堂+微信平台综合教学模式，使被动为主动，以学生为主体，调动学生的学习积极性。课前在微信群内发布课题，让学生自行观看和学习教学视频，通过相应测试题发现效果比较理想。学生课前自我查找资料学习并概括总结，能够培养和提升自主学习能力。由于微信的方便性，在线课堂可以随时开始，随时参加，保证了出勤率。在课堂中或微信群内开展案例教学，学生积极参与讨论，使氛围更加活跃，避免了直面老师时内心的忐忑，使用微信平台交流可以自由言论，了解学生真实的学习情况。教师也要注重自身应用翻转课堂+微信平台综合教学模式的应对能力，在教学过程中应起到良好的引导作用，将学生便为学习的主体。应增加与学生的良好互动，对学生的疑问及时解答。同时，应积极总结教学经验，发现教学中的问题不足并积极改进，以不断提升学习效果[6]。