赵京亚，周艳

（中山大学附属第五医院，广东珠海519000）

随着医疗技术的发展和进步，以及人们生活水平的提高，人们对护理质量的要求也在不断提高。科学有效的护理不仅能够促进患者恢复，同时也能够提升医院的声誉。因此如何提高医院的整体护理治疗已成为各大医院深思的重要问题。[1]。手术室属于一个较为重要的科室，不仅护理人员较多，工作时间也也相当的集中，如果没有良好的管理，极易出现各种护理问题及医疗纠纷。为此，本研究主要以对2016年7月—2017年7月我院手术室护理人员分为两组，分析和探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用。以期能够提高手术室护理人员的整体护理水平，为患者提高更加优质的服务。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对2016年7月—2017年7月我院手术室护理人员34名，将其分为两组，对照组和质控组，对照组护理人员17例，年龄分布21—45岁，平均年龄（32.43±5.36）岁，质控组护理人员17例，年龄分布23—55岁，平均年龄（39.69±6.32）岁，其中助理护士2名，护士7名，护师10名，主管14名，副高1名。

1.2 方法

对照组：常规管理模式

方法：由护士长进行合理安排工作，24h轮班制，每个手术房间安排合理的护理人员人数，使每个手术房间在进行手术时能够尽然有序的进行工作。

质控组在质量控制管理下进行护理工作，如下：（1）质控小组建立：首先必须建立质量控制小组，根据护理部各个科室的具体情况及每个月的工作内容，将护理人员均匀分配为以下几个质控小组：培训组、质检组、压疮组、感染组、文检组、五常法组等，每个小组下设一名质控员，质控员需选择具备备广阔的专业知识、较强的心理素质及熟练的操作技巧的资深能力护士担任，并形成四级质量管理控制体系，由护士长至质控员再到各科室组长，对手术室进行全面的质量控制。同时，严格要求每组质控员做好本组护质量的监督，争取做到发现问题—分析问题—解决问题，并及时与小组成员进行探讨交流，使每位护理人员了解该问题和问题的解决方法。此外，质控员还需做好工作反馈和交接；各科室组长必须配合手术室各种手术的进行，并及时发现和反馈问题。（2）质控内容：1、培训组：根据手术室实际情况及专业特点进行业务教学计划的制定，并对手术室个护理人员按时进行培训，了解护理人员的基础理论知识和需具备的操作技能的掌握情况，并定时进行考核，以不断提高护理人员的综合护理水平；2、压疮组：压疮组人员需定时对长期卧床的患者进行检查，查看是否有压疮发生，并评估患者的压疮情况，同时做好记录，并制定预防压疮的方案，以减少压疮事件的发生；3、感染组：感染组必须做好预防感染事件发生，定时检查手术室内的卫生情况，以及为室内的各种医疗器械、手术器具等做好消毒工作，严格监督医护人员无菌操作；4、质检组：对每个小组的工作情况进行落实和检查，了解其是否有按照相应的规章制度进行各项操作；5、文检组：负责对护理记录单的内容进行审核和检查；6、五常法组：对整个手术室的区域规划是否合理、物品管理是否正常、室内环境是否干净整洁，药物使用是否记录、药物标签是否正确、急救设备是否完好等各种情况进行检查和监督。（3）培训：告知手术室所以护理人员质量管理监控的重要性，要求所有人员共同参与，并定期进行培训，使所有人员能够在科室中发挥各自的重要作用，需要所有护理人员均掌握相关的质量控制方案，并发放质量控制标准量表，对有疑问的工作进行详细讲解，定期进行讨论与交流，对其进行不断的完善，让每位成员都积极承担自身责任。

1.3 疗效判定

比较两组护理人员的基础护理、操作技巧、健康教育的评分。

1.4 统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

管理后，质控组人员的基础护理、操作技巧、健康教育的评分均高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1比较两组护理人员的基础护理、操作技巧、健康教育的评分（n，分）

3 讨论

以往手术室均由护士长一人进行管理，但容易受个人主观因素、个人文化程度及水平的影响，在实际工作评价过程中，受多方面因素的影响，得出结果不够公平公正，给人以整个科室所有事情均由护士长一人做决定；本研究显示以质量控制小组管理模式进行管理，能够有效提高护理质量，属于一种新型的管理模式[2-3]。质量控制小组成立之后，由于每个小组、每位护理人员都清楚自身的职责，大家都能够各司其职，有序进行护理工作。这样护士长就能够有更多的时间去了解手术室反馈的信息，并与各小组共同商讨，从而不断改进和完善管理方法，同时在这样的一个管理下，也能够使科室产生凝聚力，提高护理人员的质量意识。通过这样一系列的管理措施，既能够使护理人员及时发现自身的不足，同时也能够不断整改护理工作中出现的问题，从而提高护理人员的护理水平，进而提高科室整体护理质量。