容艳仁

（梧州市工人医院普外科一区，广西梧州543000）

胆道外科疾病因病情急、术后引流管多而使得护理工作复杂，一旦出现疏忽，则容易导致医疗隐患，所以在胆道外科工作中，引流管护理非常重要，特别是T管引流护理[1]。基于此，本文择取2015年1月至2018年5月我院收治的78例胆道外科手术患者，观察在胆道外科护理中应用T管护理模式的临床效果，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年1月至2018年5月我院收治的78例胆道外科手术患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组39例患者中，男24例，女15例，年龄最大为37岁，最小为23岁，年龄均值为（57.5±2.2）岁，体质量均值为（57.6±10.4）kg；研究组39例患者中，男25例，女14例，年龄最大为39岁，最小为24岁，年龄均值为（57.6±2.3）岁，体质量均值为（57.6±10.4）kg；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。

1.2 护理方法

对照组行以常规护理，固定引流管，避免引流管脱落，根据体位对引流袋进行调节，确保引流管通常，避免出现压迫、扭曲等现象，确保切口辅料清洁、干燥，若有胆汁渗漏等现象，应及时向医生汇报，并及时更换，严格执行无菌操作要求，将碘伏涂抹于引流管处，以消毒灭菌，另外对胆汁颜色、胆汁量进行观察和记录。研究组行以T管护理模式，首先向患者说明T管护理模式的必要性、有效性、具体做法等知识，在术后第一天开展T管护理工作，对引流液颜色、浊度、引流量进行记录，并对出血情况进行观察，用红、黄、绿三个颜色标记T管，在交班本上粘贴三色卡，并在患者床号前对应粘贴三色卡，对护理时间进行记录，根据三色卡颜色对患者开展相应频度的护理，红色卡代表每间隔2小时进行1次护理，对于特殊患者，需要以其病情变化为依据及时标记，黄色卡代表每间隔4小时对患者进行1次护理，绿色卡则代表每间隔8小时进行1次护理。

1.3 临床观察指标

观察并记录两组并发症发生情况。通过自制调查问卷调查两组护理满意度，满分为100分，分为满意（90分以上）、一般（60-90分）、不满意（60分以下）三个等级，满意+一般=总满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况对比

研究组并发症总发生率为1 0.2 6%，对照组并发症总发生率为30.77%，研究组并发症总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1两组并发症发生情况对比

2.2 两组护理满意度对比

研究组护理总满意度为94.87%，对照组护理总满意度为69.23%，研究组护理总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表2：

表2两组护理满意度对比

3 讨论

胆道术后T管引流非常重要，一方面可以使胆道压力得到缓解，避免胆汁渗漏而导致胆道狭窄、胆道梗阻、腹膜炎等严重症状，另一方面可以对胆汁引流情况进行及时了解，且可以了解术后恢复情况[2]。所以对于胆道外科手术患者来说，及时发现T管异常，并给予良好T管护理，可以有效避免术后并发症发生，提高临床效果[3]。

本次研究中，针对胆道外科患者行以T管护理模式，并与常规护理作对比，结果显示，研究组术后并发症发生率明显低于对照组，且护理满意度明显高于对照组，由此可见T管护理模式在胆道外科手术患者中的应用效果更佳。在T管护理中，通过三色卡的设计体现了更多优势，首先通过三色卡护理模式，可以便于交接，确保护理工作的系统化，同时交接护理人员可以了解患者护理风险强度，为重症患者提供优先护理服务，对护理资源合理分配，使护理工作顺利进行[4]。其次可以根据患者护理风险强度更改三色卡，使护理频度增加或减少，这不仅可以有效避免T管护理导致的并发症，同时还可以提高护理人员责任意识，避免出现护理失误现象。最后T管护理模式强化了对患者的关注程度，患者也更加满意临床护理服务。因此在胆道外科护理中，T管护理模式应用效果显著[5]。

4 结语

在胆道外科护理中应用T管护理模式的临床效果显著，可以避免并发症发生，建立良好护患关系，临床价值显著。