邵振华，张亚南，杜文娟

（解放军南京总医院呼吸内科，江苏南京210002）

肺癌是一种危害人类健康的疾病。根据世界卫生组织（WTO）的数据，肺癌全国居首位[1]。其中，初诊时已达到肺癌晚期患者已超过30%。患者在治疗时比较敏感,有极大的痛苦[2]。因此，我科对2016-2018年内首次肺癌患者，化疗前后进行心理干预，现研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2018年5月在我科初诊为肺癌化疗的患者50例。将50例患者随机分为研究组和对照组，每组25例。两组患者年龄、性别、文化程度等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均根据医生建议同意使用化疗药物,并签署知情同意书。对照组在化疗期间进行呼吸内科常规护理，包括环境护理、生活护理、药物治疗等。研究组在常规护理的基础上,进行心理护理。

1.2.1 入院时①以亲切、温和的态度对患者进行护理评估及入院指导，以获得患者的信任，消除陌生感。

②收集整理资料，并制定患者档案书。(包括病人的年龄、性别、疾病、受教育程度等)

③心理评估：应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）对患者进行心理评估。

1.2.2 化疗前①向患者介绍疾病的相关知识，使患者了解化疗药物的作用及其不良反应，让患者正确看待化疗后引起的副反应。

②向患者介绍成功的案例。

③增加巡视次数，及时发现表现异常的患者。

④对患者予以关心，鼓励患者将消极情绪发泄出来。

⑤建议患者听一些舒缓的音乐，平静心情。

⑥鼓励患者家属进行支持。

1.2.3 化疗时①保持病房内的适当温度和湿度保持安静,以减少患者的情绪波动。

②加强巡视，询问病人是否感到不舒服。

1.2.4 化疗后①有关不良反应的相关知识和措施应再次加强。

②指导患者加强口腔卫生，指导合理饮食，提高自身抵抗力。

1.2.5 评价方法采用SAS、SDS、SCL-90自评量表测定。SAS总分超过40分即为焦虑存在。SDS总分50分以下无抑郁，50分-59分为轻度抑郁，60分-69分为中度抑郁，＞=70分为重度抑郁。SCL-90在90个评定项目中，总分＞160分即为阳性[3]。在患者化疗前后对患者发放量表，并解释目的及意义，以取得配合。共发放150份，收回150份。

1.2.6 统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实施心理护理干预之前两组患者评分无统计学意义（P＞0.05），研究组化疗前、后量表评分有统计学意义（P＜0.0 5）,而对照组患者化疗前后评分无统计学意义（P＞0.05）。见表1：

表1两组病人心理干预前后SAS和SDS评分比较

3 讨论

近年来，大气污染严重，吸烟人数提高，导致肺癌发生率成直线上升。国内外研究发现，仅采用常规护理，患者的依从性差，而影响其心理状况[4]。尤其在接受首次化疗时，患者的不良情绪加重，加重了患者躯体状况[5]。癌症所产生的不良情绪会使患者产生一系列负面影响，影响生活质量及疾病的治疗。综上所述，心理护理对肺癌化疗患者可以缓解其焦虑、抑郁等不良心理状态，对疾病的治疗具有显著意义。另外，提醒了广大护理人员在不断提高自身医疗技术的同时，更需要关注患者的心理情况，从而有效的提高疾病的治愈率。