李燕

（江苏省宝应县人民医院，江苏扬州225800）

呼吸衰竭患者临床比较常见，一般采取机械通气治疗的方法以改善通气功能，常用临床治疗方案为机械通气措施，通气患者维持清醒，但长时间无法随意活动可导致其焦虑烦躁而降低通气治疗依从性，甚至引起各种并发症，因此，加强icu呼吸衰竭有创机械通气患者有效护理十分关键[1-2]。本研究分析了优质护理干预在icu呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月-2018年1月100例icu呼吸衰竭有创机械通气患者，随机分组，试验组男、女占28例和22例。年龄41-78岁，平均（58.91±2.24）岁。对照组男、女占27例和23例。年龄41-77岁，平均（58.78±2.55）岁。两组一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组施行常规服务，试验组施行优质护理干预。：(1)评估护理。准确评估患者病情、性别、体重、营养状态、意识状态、生命体征，根据情况制定护理方案。如果交流过程中语言沟通障碍可借助卡片、写字板等方式传递意思。(2)治疗护理。营造良好舒适环境，协助患者选择舒适体位，避免长时间保持同一姿势，提高舒适度，预防压疮。吸痰护理中需要动作轻柔，密切监测生命体征，以免患者抵触。(3)气管插管固定方法。改良器官插管方法和妥善固定，减轻患者的抵触感。呼吸机治疗中注意结合病情调节参数，保证治疗效果和安全性。加强气道管理，维持呼吸通畅，结合痰液黏稠度调节湿化量，避免痰痂的形成[3]。

1.3 观察指标

比较两组满意值；机械通气的时间、ICU时间；护理前后肺活量指标、潮气量平均值、用力呼气量；呼吸机相关性肺炎发生率。

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件统计，t、卡方检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组满意值分析

试验组满意值50（100.00）高于对照组40（80.00），P＜0.05。

2.2 护理前后肺活量指标、潮气量平均值、用力呼气量分析

护理前两组肺活量指标、潮气量平均值、用力呼气量接近，P＞0.05；护理后试验组肺活量指标、潮气量平均值、用力呼气量优于对照组，P＜0.05。如表1.

2.3 两组机械通气的时间、ICU时间分析

试验组机械通气的时间、ICU时间优于对照组，P＜0.05，见表2.

2.4 两组呼吸机相关性肺炎发生率分析

试验组呼吸机相关性肺炎发生率3（6.00）低于对照组10（20.00），P＜0.05。

表1护理前后肺活量指标、潮气量平均值、用力呼气量分析（±s）

表1护理前后肺活量指标、潮气量平均值、用力呼气量分析（±s）

用力呼气量（%）试验组50护理前3.32±0.21325.32±17.2152.31±2.51护理后3.87±1.22524.74±52.3189.72±3.11对照组50护理前3.32±0.21325.65±17.7652.35±2.44护理后3.50±1.01441.35±25.6667.31±3.21组别 例数 时期 肺活量（L）潮气量平均值(mL)

表2两组机械通气的时间、ICU时间分析(±s)

表2两组机械通气的时间、ICU时间分析(±s)

组别 例数 机械通气的时间（d）ICU时间（d）对照组506.48±2.228.41±2.51试验组504.24±1.016.11±0.12 t 8.2549.121 P 0.0000.000

3 讨论

有创机械通气治疗呼吸衰竭比较常用，多数患者有烦躁情绪，优质护理干预的实施可消除烦躁等负面情绪，经有效细致的护理建立良好护患关系和促进患者依从性提高，其以患者为中心，为患者创造舒适环境，使其更为积极配合临床治疗。有利于更好的改善其呼吸功能，保障治疗效果，提高患者满意水平[4-5]。

本研究中，对照组施行常规服务，试验组施行优质护理干预。结果显示，试验组满意值、肺活量指标、潮气量平均值、用力呼气量、机械通气的时间、ICU时间、呼吸机相关性肺炎发生率方面相较于对照组更好，P＜0.05。

综上所述，优质护理干预在icu呼吸衰竭有创机械通气护理中的效果确切，可改善肺活量指标、潮气量平均值、用力呼气量，减少呼吸机相关性肺炎发生率。