李玲，简杏清

（中山大学附属肿瘤医院重症监护科，广东广州510060）

呼吸机相关性肺炎是危害人体健康的疾病之一，ICU患者发生呼吸机相关性肺炎的概率较高，且很难治愈，危及患者生命[1]。因此，在ICU患者治疗中，需要对其进行护理干预，以此改善临床症状，增强治疗效果。本文主要探讨护理干预措施对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将我院2017年1月～2018年1月期间收治的ICU重症患者80例为本次研究的样本人群，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组男（n=24），女（n=16），年龄为34-65岁，平均年龄为（48.25±4.20）岁；参照组男（n=22），女（n=18），年龄36-68岁，平均年龄为（50.96±4.18）岁。两组患者性别、年龄等基础资料比较，最终呈现的检验结果为p＞0.05，不具有统计学意义。纳入标准：经临床症状正点与病理学诊断，符合ICU重症诊断者；同意本次研究者；排除标准：不同意本次研究者。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法

参照组给予常规护理干预，对患者进行环境、生活护理等。实验组在常规护理基础上，给予护理干预，具体措施如下：（1）病房护理：护理人员要定期对ICU病房进行消毒，防止设备、手之间的病菌传播[2]，以免出现较叉感染的现象；严格限制探视人员的次数与时间，以免为病房带入细菌，发生感染情况；（2）人工气道护理：对人工气囊进行护理，避免出现胃反流或者呼吸道内容物反流的情况出现，在套囊中输入5毫升气体，人工气囊的压力要在2.7-4.0kPa；（3）口腔护理：指导患者半坐卧体位，以此减少胃反流与口腔定植菌情况，保持患者口腔清洁；（4）监测患者生命体征：治疗期间，护理人员要密切关注患者情况，观察患者体温与呼吸情况，对呼吸机相关性肺炎情况进行判断，详细记录患者通气时间；（5）心理护理：定期疏导患者心理，稳定患者不良情绪，提高患者对治疗的信心，以此改善患者不良心理状态，使其积极配合治疗与护理工作；加强与患者的沟通交流，通过对其进行心理干预，让患者保持良好的状态，使心理状态达到最佳[3]；（6）社会支持：患者长期受到疾病的折磨，情绪会低落，护理人员要告知家属密切配合护理工作，多陪同患者，不断鼓励患者，给予其充分的家庭支持；同时为患者规划饮食，忌辛辣食物，少食多餐。

1.3 观察指标

观察两组患者机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生情况及护理满意度。护理满意度以问卷形式调查，共有非常满意、基本满意与不满意三个等级，总分为100分，80分以上为非常满意；60-80分为基本满意；60分以下为不满意。总满意为非常满意与基本满意之和。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对比两组患者机械通气时间

实验组机械通气时间为（110.23±75.21）小时，参照组机械通气时间为（153.14±62.35）小时，组间差异显著（t值=2.7779，p=0.0068），统计学意义存在（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者呼吸机相关性肺炎发生率

实验组呼吸机相关性肺炎发生率为7.50%，参照组呼吸机相关性肺炎发生率为25.00%，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。（如表1所示）

表1两组患者呼吸机相关性肺炎发生率对比[n（%）]

2.3 对比两组患者护理满意度

实验组护理满意度为9 5.00%，参照组护理满意度为80.00%，组间数据差异明显，统计学意义显著（P＜0.05）。（如表2所示）

表2两组患者护理满意情况对比分析[n（%）]

3 讨论

随着我国人口老龄化的发展，慢性疾病的发病率越来越高，导致ICU重症患者逐渐增多[4]，在对ICU患者进行监护时，要小心谨慎，降低呼吸机相关肺炎的发生率，以此提高患者生活质量，促进患者早日康复。呼吸机相关肺炎是患者呼吸道黏膜受到损害，导致有害颗粒进入呼吸道，以此发生的肺部感染。科学系统的护理干预，可以减少此病的发生，缩短住院时间。常规护理模式相对落后，对患者缺乏了针对性的措施，护理效果一般。随着临床护理工作的不断深入，护理模式逐渐完善，护理干预具有系统化与针对性的特点[5-6]，可以结合患者呼吸机使用特点，对其进行护理干预，为患者营造良好的ICU护理环境，通过一系列护理措施，缩短患者机械通气时间，提高护理质量。此种护理方式配以心理与饮食等相关措施，可以让患者生理与心理达到最佳状态，以此应对治疗。

本次研究中，通过对患者进行系统的护理干预，与常规护理情况进行对比，结果显示，实验组机械通气时间少于参照组，其呼吸机相关性肺炎发生率只有7.50%，而参照组高达25.00%，优势明显；在护理满意度方面，实验组高达95.00%，与参照组80.00%的护理满意度相比较，具有显著差异，统计学具备意义（P＜0.05）。由此说明，实验组护理方法更受患者欢迎。

综上所述，在ICU重症患者中运用护理干预，可以降低呼吸机相关肺炎发生率，提高护理满意度，具有一定的临床应用价值。