孔结球

（佛山市第一人民医院康复科，广东佛山528000）

骨性膝关节炎（KneeOsteoarthritis，简称KOA）,是一种慢性进行性的关节病，也是老年人常见疾病[1]，随着人口的老龄化，发病率越来越高。骨性膝关节炎的临床表现为：膝关节肿胀、疼痛，局部皮肤发红、温度升高，关节功能障碍及畸形，需及时到医院诊治。本文收集我科2016年4月～2018年6月收治的骨性膝关节炎患者160例作为研究对象，探讨在护理此类患者中，整体护理比单纯的常规护理的优势，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年4月～2018年6月我科收治的骨性膝关节炎患者160例为研究对象，病情3个月-8年，单侧骨性膝关节炎98例，双侧骨性膝关节炎62例，随机分为参照组和实验组，每组80例，参照组中男37例，女43例；年龄45～85岁，平均（63.5±5.8）岁；实验组中男41例，女39例；年龄46～82岁，平均（63.8±5.2）岁；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均给予常规护理干预方法进行护理，内容为：以疾病护理为中心，遵医嘱执行各种药物治疗、物理治疗及玻璃酸钠治疗；告知药物的作用与副作用；指导执行各种治疗前、后的相关注意事项；观察病情变化：注意膝关节的肿胀情况、疼痛情况及活动度，注意皮肤的颜色、温度，做好记录，做好交接班，有异常及时报告医生处理。实验组在常规护理干预的基础上，对病人进行整体护理，包括患者身心方面、疾病的预防、保健、康复指导等，对病人的护理是全面的：（1）心理护理：因骨性膝关节炎可导致患者长期反复疼痛，活动受限，严重影响日常生活活动，对患者的心理造成创伤，因此需注意观察患者的心理状态，适时进行心理疏导，使患者以乐观的心态参与治疗，从而达到更好的治疗效果。（2）日常生活指导：尽量选取阳光充足、通风好的居住环境，避免潮湿环境，注意膝关节保暖；注意休息，适度锻炼，少爬楼梯，少走上下坡路，不要进行登山、跑步等运动，避免长时间下蹲、久站，勿穿高跟鞋，防止关节过度运动和过度负重，避免机械性损伤；注意合理饮食，多进食含胶原蛋白、钙质、蛋白质丰富的食物，补充适量的维生素D及钙剂，体型过胖的，减肥，多晒太阳，卧床时抬高患肢。（3）膝关节的功能锻炼：指导病人正坐在椅子上，两脚踩地，患侧足尖抵住一固定物（如桌腿、墙壁），足跟不能抬起，用力伸膝，让足尖顶固定物，随即放松，为一次，反复进行，循序渐进，以锻炼后，无感觉不适为宜。需注意每一次伸膝时，必须让大腿肌肉紧张，再放松；如操作有困难，患者亦可正坐椅子上，患侧足做反复踩刹车动作，每一次活动，必须让大腿肌一紧张、一放松，这种方法，既可锻炼肌肉，又不磨损关节，还有助关节积液的吸收。

1.3 疗效判定标准[2]

显效：患者治疗护理后临床症状基本消失，膝关节功能基本正常，能应付日常生活和适当参与活动；有效：患者治疗护理后临床症状较治疗前缓解，可应付日常生活，但不能参与体力活动。无效：患者治疗护理后临床症状无明显改善，且膝关节功能无变化，无法应付日常生活。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件包进行数据处理，统计方法采用T检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者治疗的总有效率显著高于参照组，见表1。

表1两组患者治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

膝关节是人体较大的关节，承受重量、活动范围、运动功能以及减震超过其它关节，因此发病率较高[3]，一旦发病，患者的日常生活活动会受到明显的影响，需及时到医院治疗。本文选取我科收治的160例骨性膝关节炎患者，将其分为参照组和实验组，参照组给予常规护理干预，疾病未能达到更为满意的预后，实验组在此基础上实行整体的、全面的护理，治疗的总有效率明显高于参照组，具有明显的优势，统计学存在意义（P＜0.05），故在治疗疾病的过程中，要加强整体护理，使患者树立正确、健康的生活方式，使护理干预更好的促进患者病情恢复，提高老年人的生活质量[4]。