薛静华（东南大学医学院附属江阴人民医院骨科，江苏江阴214400）

人们身体如果出现关节损伤或者功能丧失的情况可以通过更换人工关节的方式进行补救[1]，这样不仅能够帮助患者恢复损伤关节的功能，还能够消除患者的疼痛，进一步帮助患者进行正常生活。更换人工关节的主要措施为手术，通过手术方式能够将适合患者的金属材料人工关节进行更换[2]。但是该种手术对患者身体损伤较大，所以必须要结合良好的护理方式进行联合治疗[3]。本次研究针对护理临床路径在髋关节置换术患者中的应用进行了分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床基础资料

研究对象全部是我院进行髋关节置换术的52例患者，患者按照不同的护理方式进行分组，每组患者人数均为26人。其中观察组的男性人数为11人，女性人数为15人，年龄范围在65岁至88岁，中位年龄为（65.19±1.29）岁，对照组的男性人数为10人，女性人数为16人，年龄范围在47岁至87岁，中位年龄为（65.15±1.27）岁，患者在以上数据中的差异不明显，p＞0.05.

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，主要对患者的生命体征以及患处情况进行详细的检测，同时还要对患者的尿常规和血常规进行检查，随后再进行相应的手术。观察组患者进行护理临床路径，首先针对患者的围手术期不同时段的病情评估、找出存在护理问题，相对应落实病情、活动、安全、并发症实际疾病情况、医生的操作技术、髋关节骨折诊断标准等信息进行护理方案的制定。在进行患者病情发展情况调查的时候需要不断加强对患者的监测，其中护理人员要进一步增加对患者巡视的次数，对患者的病情血压和血脂情况进行准确掌握，而且要有针对性的对患者进行功能性锻炼和心理护理。其次，对患者进行心理护理及疼痛知识的宣教，由于患者在长时间治疗的过程中容易产生紧张、焦虑、不安的心理情绪以及疼痛感受，因此也会影响到患者的治疗。这就需要护理人员加强对患者的看护，护理人员要有针对性的对患者进行疾病知识以及不良心理对治疗的影响进行讲解，而且还要通过温柔耐心的语气与患者进行沟通，保证能够建立一个良好的护患关系。随后对患者进行不同时期功能性锻炼，通过锻炼能够提高患者的关节适应程度和身体免疫力，可以加强对髋关节的活动来提高髋关节的功能恢复，恢复正常的步态，预防深静脉血栓等并发症。另外还要对患者进行饮食护理，针对患者的饮食喜好和身体情况要制定一个合理的健康饮食计划，有利于帮助患者获取更多的营养，护理人员要嘱咐患者多食用高维生素、高蛋白等食物，而且要多吃蔬菜水果，多喝水，有利于营养摄入。最后要对患者进行出院指导，护理人员针对一些即将出院的患者进行家庭康复计划的制定，保证患者能够在家里也可以接收到良好的护理。

1.3 观察指标

观察所有患者在护理效果、护理满意度以及Harriss评分和住院时间方面的情况。

1.4 统计学分析

根据SPSS17.0进行数据分析，利用x2以及T值来进行本次研究数据结果的计算，最后计算不同数据之间的P值，当P＜0.05的时候表明具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较

观察组护理效果与对照组比较结果详情见表1。

表1护理效果比较分析

2.2 护理满意度比较

观察组的护理满意度高于对照组，详情见表2。

表2护理满意度比较

2.3 Harriss评分和住院时间比较

观察组的Harriss评分以及住院时间均优于对照组，详情见表3。

表3Harriss评分和住院时间比较

3 讨论

为了帮助髋关节严重损伤患者恢复髋关节功能，需要通过人工髋关节置换术进行治疗，该种手术方式能够帮助患者进行自身关节功能的恢复，但是对患者自身产生的创伤也比较大，患者往往需要通过长时间的住院治疗才能够实现治疗目的[4]，如果住院过程中出现其他不良反应还会严重影响到患者的身心健康，所造成的后果比较严重。针对这个情况，需要对患者进行有效地护理，能够帮助患者在进行髋关节人工置换术之后关节功能的恢复，也能够减少患者术后不良反应的发生[5]。护理临床路径主要是将传统的护理方式进行了改革和创新，坚持以患者为中心，将心理护理、基础护理、功能性锻炼、出院护理以及饮食护理进行联合，能够为患者提供更加具有综合性和针对性的护理方案。这样不仅能够提高患者术后髋关节的恢复，也能够帮助患者建立一个良好的心理[6]。

在本次研究中，观察组的治疗效果（92.31%）以及护理满意度（96.15%）均要高于对照组（65.38%，69.23%），而且差异具有统计学意义。观察组的Harriss评分和住院时间分别为90.77±3.46，13.16±1.48，与对照组（83.46±3.25，17.21±1.68）相比也具有较大的优势，P＜0.05.

综上所述，护理临床路径在髋关节置换术患者中的应用效果显著，能够有效的减少患者在进行人工关节置换术所出现的损伤和不良反应，帮助患者顺利完成手术以及术后的恢复期，提高髋关节功能，是一项十分有效的护理途径，值得进一步研究应用。