老年抑郁症的心理护理方法及效果研究

2019-04-19吴瑾赵秀霞张继红

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年31期

吴瑾，赵秀霞，张继红

（中日友好医院保健部四部，北京100029）

抑郁症在老年人群中较为常见，也是临床上多发的精神障碍疾病，严重的抑郁症会导致患者自杀直接威胁患者心理健康的生命安全[1]。近些年，随着我国人口老龄化问题的突显，在老年人群中发生抑郁症的人数呈逐年上升趋势，在长期的抑郁状态下会导致患者区提供能发生障碍，直接导致高血压、心肌梗死、冠心病等相关心脑血管疾病的发生，给患者家庭和社会带来巨大负担[2]。本次研究分析抑郁症在治疗中开展心理干预，有利于控制患者病情、改善患者心理状态、提高患者生活质量。本次研究分析老年抑郁症患者的临床护理方法及临床效果，现进行报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2017年1月到2019年1月间在我科治疗的90例抑郁症患者，临床诊断参考《实用临床精神病学》中抑郁症诊断标准。按照随机数字表法对患者进行分组每组45例，对照组中男性患者25例，女性患者20例，年龄在62-76岁之间，平均年龄67.3岁，病程1-5年，平均病程3.3年，文化程度：初中以下18例、高中毕业15例、大专及大学以上学历12例；观察组中男性患者26例，女性患者19例，年龄在63-77岁之间，平均年龄66.9岁，病程1-6年，平均病程3.2年，文化程度：初中以下25例、高中毕业13例、大专及大学以上学历7例。观察组和对照组临床资料数据比较无统计学差异（P＞0.05），具有组间可比性。

1.2 纳入和排除

纳入条件：符合抑郁症临床诊断标准[3]，HAMD评分均大于17分，年龄在60-80岁之间，患者或家属同意自愿参加本次研究，并签订知情同意书。排除条件：存在严重颅脑损伤、恶性肿瘤患者，有精神病史曾使用过抗精神类药物治疗患者，不愿配合本次治疗对药物过敏患者。

1.3 护理方法

两组患者在确诊后均进行积极临床治疗，给予抗抑郁药物、基础疾病对症治疗。

对照组患者在基础治疗上进行常规护理干预，包括用药指导、健康宣讲、病情监测、生活护理、康复指导等。

观察组患者在基础治疗上开展有针对性的心理护理[4]，具体方法为：①加强与患者的沟通，护理人员在日常巡防过程中主动与患者交流，得到患者的信任，提升患者安全感，另外掌握患者基本信息情况如家庭条件、性格、兴趣、日常习惯等，方便有效、准确找出患者抑郁的根源，制定科学合理的心理干预对策；②加强患者的情志干预，护理人员鼓励患者倾诉心中想法，并给予关怀积极安慰和鼓励患者，劝导患者配合治疗，患者开展临床康复治疗取得进展应给予赞赏，增加患者康复的信心，在日常巡防过程中注意观察患者反应不能发生自残等行为；③重新梳理患者认知干预管理，每周与患者进行探讨，当患者出现不适当想法或观点时，帮助患者梳理正确想法和认知，以实现患者认知重建，帮助患者调控情绪，病情较严重的患者应有计划有目的的进行宣教，配合医生开展患者心理护理干预，鼓励患者多参加集体活动积极交往并沟通；④加强患者行为干预，对于患者兴趣缺乏积极培养爱好，鼓励引导患者进行更衣、理发、洗澡等活动，鼓励患者自行完成日常活动，培养爱好如养花、画画、阅读等，也可听音乐帮助患者放松身心。

1.4 观察指标

在患者干预前后采用HAMD抑郁量表评分进行评价，得分低于7分为正常，得分在7-17分为轻度抑郁，得分在18-24分为中度抑郁，得分超过24分为严重抑郁。利用生活质量评分表GQOLI评分评价患者生活质量，评价内容包括躯体健康、物质生活、心理健康、社会生活等，满分为100分，评分越高则患者生活质量越好。