王 宁

（辽宁省开原市中医医院，辽宁 开原 112300）

随着生活方式不断改变，糖尿病发病率也逐年上升，因此需要加强注重程度。糖尿病主要是由于环境因素和遗传因素所导致，少运动、多食以及多饮等造成肥胖等会对2型糖尿病发病率造成直接影响，会对中老年健康慢性疾病造成严重威胁[1]。现阶段，临床上还没有寻找到根治糖尿病症状的有效措施，因此需要加强糖尿病护理干预，避免糖尿病患者病情加重。医院-社区-家庭护理干预模式是一种三位一体的护理手段，从医院到社区，再到家庭，全方位实施护理，有利于改善糖尿病患者症状[2]。本研究的目的在于探究分析对于2型糖尿病患者采用医院-社区-家庭的护理干预模式对于饮食控制的效果，进而指导护理工作的开展。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月至2018年1月于我院进行诊断治疗的126例2型糖尿病患者为研究对象，依照研究对象接受的护理方式的差别，将其分成常规组（n=63）和干预组（n=63）。常规组有男性43例，女性20例；患者年龄在37～72岁，平均为（55.45±3.72）岁；病程在2～10年，平均为（5.12±0.46）年。干预组有男性40例，女性23例；患者年龄在35～73岁，平均为（56.04±3.64）岁；病程在2～10年，平均为（4.98±0.61）年。采用统计学对两组患者的资料进行分析，并未发现存在差别（P＞0.05）。

1.2 护理方法：常规组患者采用常规护理，即健康教育、饮食指导和电话随访等；干预患者采用医院-社区-家庭护理，具体方法如下：

1.2.1 医院护理：评估患者病情和身体情况，建立档案；使用通俗的语言向患者详细讲述糖尿病的发病原因、治疗方法、预防措施等相关知识，使患者充分了解控制饮食对于治疗的重要意义；在患者出院时，将患者就诊的详细资料、档案移交社区，并进行患者病情的充分描述。

1.2.2 社区护理：社区医护人员提供上门服务，对患者的血压、血糖、血脂等指标进行密切监控；指导患者清淡、低糖、少油饮食，制定健康的膳食食谱，发放给每一位患者；定期举办糖尿病相关知识教育和问题解答活动。

1.2.3 家庭护理：对患者家属进行充分的糖尿病教育，叮嘱家属实时监督患者的饮食，指导家属如何为患者准备膳食；充分调动患者家属的积极性，共同护理糖尿病患者。

1.3 评价指标：护理干预3个月后，分析比较两组患者的各项生化指标，包括三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等。

表1 两组患者各项生化指标比较（±s，mmol/L）

表1 两组患者各项生化指标比较（±s，mmol/L）

组别 例数 三酰甘油 总胆固醇 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白常规组 62 4.83±2.57 6.28±1.78 4.65±1.97 1.37±0.78干预组 62 2.76±1.53 4.36±1.44 2.78±1.23 2.44±1.16 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0软件分析统计所得实验数据，P＜0.05代表所得数据有显著差异。

2 结 果

干预组患者的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平均明显优于常规组，且具有统计学差别（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

糖尿病的临床表现主要为代谢异常，最终结局为血管病变，在糖尿病微血管病变当中，2型糖尿病肾病属于严重并发症，该症状具有较高的致死率。高凝状态与脂类代谢异常逐渐参与到糖尿病微血管病变当中[3]。那么，需要加强预防糖尿病症状，并且严格控制各类危险因素，主要包括体质量指数、血压、糖化血红蛋白、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及三酰甘油等[4]。因此，积极控制患者饮食、调节血脂水平具有重要的意义[5]。

本研究探讨了对于2型糖尿病患者采用医院-社区-家庭的护理干预模式对于饮食控制的效果，结果发现：干预组患者的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平均明显优于常规组，且具有统计学差别（P＜0.05）。由此表明，医院-社区-家庭的护理模式对于患者的饮食具有良好的控制，使患者血脂水平得到良好的控制，有利于预防多种并发症。综上所述，对于2型糖尿病患者，采用医院-社区-家庭三位一体的护理干预模式效果好，能够积极控制患者饮食，对于疾病控制具有重要意义。