赵春爽

（辽宁省铁岭市中心医院妇产科病房，辽宁 铁岭 112000）

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈年轻化的趋势，临床中主要的治疗手段为手术治疗[1]。腹腔镜辅助下宫颈癌根治术在临床中也得到了广泛的应用，其手术损伤小，术后恢复快的优势已经得到临床广泛认可，但是其手术操作需要高度的精准性，因此其围术期的护理也至关重要。本次研究通过对腹腔镜辅助下宫颈癌根治术患者围手术期进行优质护理，来探究其临床意义。报道如下。

表1 两组患者并发症发生情况和护理满意度对比

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取了我院2017年6月至2017年12月接收治疗的宫颈癌患者60例，根据患者入院时间平均分为2个组，设为对照组和试验组，每组各30例。对照组患者平均年龄为（47.35±5.26）岁，试验组患者平均年龄为（46.94±5.73）岁。病例入选标准：入选患者均经过临床检查被明确诊断为宫颈癌，ⅠA2～ⅡA2期均在腹腔镜下行宫颈癌根治术，无其他重要脏器病变、肿瘤疾病等；无心理障碍、意识障碍、精神疾病史，具有一定的认知程度，均对本次研究知情同意。

1.2 护理方法：对照组患者在围手术期进行宫颈癌常规护理，试验组患者在围手术期进行优质护理，具体护理措施如下：

1.2.1 手术前：①宫颈癌为恶性肿瘤，护理人员应该组织患者对其疾病及手术治疗方法的相关知识进行学习，并在术前查房时多注意患者的情绪变化，多对其进行疏导和开通，用成功病例进行激励，以提高患者对手术治疗成功的信心。②术前准备：完善各项术前检查，为患者详细讲解术前注意事项，手术过程；术前2 d教会患者如何进行深呼吸和有效咳嗽，术前常规禁食禁水，术前晚上进行灌肠，术晨遵医嘱留置尿管[2]，术前30 min常规给予抗生素预防感染。

1.2.2 手术中：与手术区人员做好交接工作，协助手术人员进行手术体位安置，协助手术人员备好无菌手术器械，及时添加或更换，及时对手术器械进行清理消毒灭菌。手术室应保持安静、光线温和，避免对患者造成刺激。告知患者麻醉的方式及相关风险等，消除患者对于手术疼痛的恐惧心理。做好患者的保暖工作，术中严密监测患者生命体征，观察患者手术进展。

1.2.3 手术后：①病情观察：术后初期密切观察患者体温、脉搏、血压、呼吸等的变化，注意观察手术切口有无渗血，感染，加强切口护理，预防术后感染[3]，按摩双下肢，预防血栓的发生②心理护理：护送患者安全回到病房，术后进行查房，注意患者的情绪变动，主动倾听患者的心理，耐心解答患者的疑惑，及时发现患者负面情绪并加以开导，与患者家属联系沟通，消除患者心中的顾虑，给予患者足够的心理支持，帮助患者走出情绪低潮期。③管道护理：护理人员要妥善安置固定各种管道，避免管道脱落，挤压，扭曲，保证其引流通畅；注意观察引流量、尿量、颜色、性状等，加强管道护理，预防尿路感染[4]。④疼痛护理：患者在手术清醒后早期内会出现疼痛，护理人员应指导患者进行自我调节，教会患者如何放松肌肉；转移患者注意力，根据患者的个人喜好，为患者在病室内播放一些其喜欢的音乐和电视节目；对于疼痛剧烈的患者遵医嘱进行药物止痛。⑤疾病指导：对患者和家属进行相应的疾病知识教育，向患者讲解清楚宫颈癌根治术术后的常见问题以及相应的注意事项，提高患者对于宫颈癌疾病的认识，以提高患者的配合程度。

1.3 观察指标：统计两组患者术后并发症（切口感染，尿路感染，尿潴留）发生率；运用百分制的评分方式让患者对于护理工作进行满意度评分。

1.4 统计学方法：数据全部采用SPSS20.0统计分析，计数资料用（%）表示，运用χ2进行检验，计量资料采用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者并发症发生情况和护理满意度对比：结果显示，试验组患者切口感染，尿路感染以及尿潴留等并发症发生率均明显低于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，各指标对比，组间差异显著，具有统计学意义，见表1。

3 讨 论

手术治疗一直是临床中宫颈癌的主要治疗手段，近年来，腹腔镜手术方法在临床上的应用也越来越广，腹腔镜下手术可以达到手术创伤小，术后恢复及护理相对较快较便利的效果[5]。同时。在患者围手术期做好相应的护理，可以更快促进患者康复。

优质护理是临床中常用的护理模式，与临床常规护理相比，优质护理更加全面细致，能够尽快促进患者身心恢复。优质护理要求护理人员以患者为中心，根据患者的需求，进行精心护理，站在患者的角度充分考虑，最大限度的促进患者身体和心理的舒适。在腹腔镜辅助下宫颈癌根治术围手术期护理中，优质护理的主要干预措施为协助患者做好手术的生理和心理准备，让患者以最佳身心状态去接受手术；在术中，合理安置体位有利于扩大视野，提高手术操作的方便性和准确性，与患者良好的沟通可由有效改善患者消极心理，稳定患者生命体征；术后合理安置患者，加强对患者病情的观察，固定好各种管道，对术后各种可能的并发症进行预防性，针对性护理，并对患者进行心理护理，疼痛护理等干预措施，极有利于降低患者并发症发生的风险，保证患者在围手术期的安全，提高手术治疗效果，尽快促进患者恢复。

本次研究结果显示，试验组患者切口感染，尿路感染以及尿潴留等并发症发生率均明显低于对照组，且试验组护理满意度评分明显高于对照组，各指标对比，组间差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，对腹腔镜辅助下宫颈癌根治术患者围手术期进行优质护理，可有效降低患者并发症发生率，提高护理满意度，值得临床应用。