楚 岩

（抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113006）

近年来，随着我国老年人口数量的持续增长、社会环境的恶化及饮食结构的巨大变化使得高血压的发生率逐年增长，作为心脑血管病最主要的危险因素，目前已引起人们的高度重视[1]。高血压与遗传因素、环境因素、精神因素、患者年龄及生活习惯、药物及其他疾病等因素有密切关系，具有病程长、迁延不愈、并发症多的特点，若未进行及时有效的治疗，将会引发一系列不良心血管事件[2]。随着人们对心血管病多重危险因素认识不断深入及保健意识的不断增强，除了常规的药物治疗外，还通过科学饮食、适量运动等措施来养成良好的生活行为习惯来控制血压水平，提高生活质量[3]。本研究选取96例老年高血压患者，报道如下。

表1 干预前后两组患者血压变化（±s，mm Hg）

表1 干预前后两组患者血压变化（±s，mm Hg）

舒张压干预前 干预后 干预前 干预后研究组 48 157.43±5.26 123.24±3.76 110.87±3.27 79.67±3.22对照组 48 158.12±4.88 136.56±4.23 111.23±3.64 93.54±3.28 t-0.23 4.25 0.25 5.12 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数 收缩压

表2 干预前后两组患者各生活质量评分变化（±s，分）

表2 干预前后两组患者各生活质量评分变化（±s，分）

注：与干预前相比，*P＜0.05，与对照组相比，#P＜0.05

研究组(n=48)干预前 干预后 干预前 干预后总体健康 70.24±5.07 81.59±5.23* 69.26±4.96 96.07±4.28*#情感职能 58.68±4.16 73.38±5.22* 57.98±4.23 90.87±5.43*#精神健康 64.25±5.08 76.82±5.27* 65.12±5.14 91.28±5.28*#生理职能 70.53±4.18 82.36±5.24* 70.73±4.32 93.65±5.17*#躯体疼痛 63.32±4.22 75.58±5.32* 63.52±4.33 92.85±4.65*#活力 64.48±5.13 75.49±4.18* 64.52±5.21 93.07±4.29*#社会功能 63.38±3.76 83.54±5.28* 63.47±4.03 94.31±5.06*#生理功能 65.72±5.19 81.33±5.67* 66.11±5.08 97.86±4.32*#组别 对照组(n=48)

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2018年1月96例老年高血压患者为研究对象，所有患者收缩压≥140 mm Hg，舒张压≥90 mm Hg，符合《中国高血压病防治指南》中高血压的诊断标准[4]，排除严重的器质性疾病、合并高血脂及糖尿病、继发性高血压、妊娠期高血压及视听障碍者。其中男53例，女43例，年龄56～80岁，平均（68.97±3.32）岁；病程3～23年，平均（15.38±2.16）年。根据入院单双号将受试者分为对照组和研究组，每组48例，两组基本资料相比，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予传统的护理干预，研究组在对照组的基础上给予中医护理干预，具体为：①膳食调护：中医通过辨证论治将高血压分为痰湿壅盛、肝火亢盛、肝阳上亢、阴阳两虚四种证型，在饮食中应根据其证型分别给予燥湿祛痰、健脾和胃、平肝潜阳、滋养肝肾、补益心脾、健运脾胃等食疗，合理搭配营养元素，达到身体各元素的平衡[5]。②情志护理：大多高血压患者因长期饱受疾病折磨而伴有焦虑、烦躁等负面情绪，护理人员应向患者讲解七情内伤及情志不疏对疾病的影响，并采用抑情顺理法、静志安神法、暗示开导等方法帮助患者调畅情志，舒畅气机，消除患者的不安及烦恼，帮助患者树立良好心态[6]。同时向患者讲解高血压的基本情况、治疗方法、危险因素、并发症、监测方法、注意事项等，提高患者治疗依从性。③保健运动：指导并督促患者根据自身喜好选择八段锦、气功、五禽戏、慢跑、太极拳、健身球等运动，并教会患者自我按摩的方法，在陶冶情操的基础上控制血压水平。④中医护理技术：可通过中医针灸、穴位按摩、中药药枕及足浴、耳穴压豆等方法进行辅助治疗。

1.3 观察指标：比较干预前后两组患者血压控制情况，另外采用SF-36健康量表从总体健康、情感职能、精神健康、生理职能（RP）、躯体疼痛、活力、社会功能、生理功能8个项目评价患者干预前后的生活质量，每项0～100分，分值越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前后两组血压变化：干预后两组患者的血压水平较治疗前均显著降低，且研究组优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 干预前后两组各生活质量评分变化：干预后两组各生活质量评分较干预前均显著提高，且研究组优于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

高血压属中医“眩晕”范畴，其病因为思虑过度、七情内伤、嗜食肥甘、劳累、饮酒过度等因素导致阴阳失衡、气血运行不畅、经脉痹阻所致。中医强调“三分治，七分养”，其护理干预是以整体观念为指导，以辨证施护为特色，以扶正祛邪、调整阴阳为原则，通过膳食调护、情志护理、保健运动及中医护理技术等干预措施提高机体的防病抗病能力，恢复患者的健康状态[7]。中医理论认为药食同源，通过食疗可达到身体各元素的平衡，发挥类似药物的功效；情志调护可使患者心情舒畅，脏腑经络达到阴阳平衡、气血调和的状态；保健运动可调节机体血液循环，增强免疫，从而稳定血压水平；中医护理技术可通过辅助治疗帮助患者有效控制血压水平，从而提高患者的生活质量[8]。本研究结果表明，干预后两组患者的血压水平较治疗前均显著降低，各生活质量评分较干预前均显著提高，且研究组优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，中医护理干预有助于控制患者的血压水平，提高生活质量，在老年高血压护理中具有重要应用意义。