胡超然

（辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院）辽宁 阜新 123000）

肾癌属于恶性肿瘤，且由多种因素导致发生于肾脏泌尿小管中。该疾病有较高的发生率，且在中老年群体中较易发生，若不能及时治疗会对其生命健康造成严重威胁。从既往的治疗方法来看，临床常选择开腹手术，但是该方法具有较大的创伤。近年来，腹腔镜手段应运而生，经腹腔镜下肾根治性切除术受到了临床的高度认可，虽然可以获取较为理想的治疗效果，但是术后会存在并发症[1-2]。鉴于此，此研究选择我院自2016年8月至2017年8月收治的经腹腔镜下肾根治性切除术的肾癌患者50例，对其实施循证护理的应用价值进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究抽取的经腹腔镜下肾根治性切除术的肾癌患者50例均为我院自2016年8月至2017年8月收治，依据患者护理模式差异性均分两组，即研究和参照两组。研究组中，男患者、女患者分别为12、13例，最大年龄为77岁，最小年龄为25岁，经计算后中位年龄为（55.77±6.94）岁。参照组中，男患者、女患者分别为14、11例，最大年龄为78岁，最小年龄为28岁，经计算后中位年龄为（56.22±6.86）岁。将研究组和参照组经腹腔镜下肾根治性切除术的肾癌患者的临床资料输入统计软件SPSS19.0进行证实，组间差异呈P＞0.05，数据结果不具有统计学意义。

1.2 方法：参照组患者的护理模式以常规护理为主，研究组患者的护理模式以循证护理为主，详情流程包括：循证小组予以建立：首先对经腹腔镜下肾根治性切除术的相关资料进行收集，之后研究和借鉴文献，并结合患者的实际状况将针对性护理措施予以制定。护理流程：①健康宣教：患者实施手术前，需为其普及肾癌的有关知识，告知患者根治性切除术的重要性和需要的注意事宜。另外，还需告知患者戒烟。②环境干预：为患者提供干净整洁的病房，将室内的温度和湿度进行调节，定期消毒。对病房的人流量进行控制，加强患者的切口消毒工作和口腔清洁工作。③营养支持：患者完成手术后需加强肠内营养，之后逐渐向流质饮食过度。在此期间，需将患者的热量和营养素得以保证，糖分的摄入量需严格控制。④术后护理：患者完成手术后需对其各项生命体征严加监测，同时观察患者的体温、下肢和呼吸，对其引流液状况和尿量严密关注，确保引流管处于通畅状态。⑤活动锻炼：护理人员需协助患者进行翻身，并对其深呼吸训练进行指导，适当的进行叩背。患者的活动强度需结合实际状况合理增加。⑥心理指导：护理人员需主动与患者进行交谈，并对其心理状况进行了解，结合实际状况实施针对性心理指导，从而使其不良情绪消除。

1.3 指标的判定：研究组、参照组患者分别实施循证护理、常规护理，对其生命质量评分、术中出血量和住院天数进行统计，随后对两组肾癌患者护理后的并发症发生率进行比对，主要症状为创口感染、深静脉血栓和肺部感染等。

1.4 统计学方法：将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，生命质量评分、术中出血量和住院天数的表现形式以均数±标准差（±s）为主，组间行t值检验，并发症发生率的表现形式以（%）为主，组间行卡方（χ2）检验，结果证实统计学意义存在，则表示P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者护理后的各项评分及指标结果：研究组患者实施循证护理，参照组患者实施常规护理，比对两组肾癌患者的生命质量评分、术中出血量和住院天数，组间数据结果经证实后差异具有统计学意义P＜0.05，见表1。

表1 循证护理和常规护理后的各项评分及指标结果

2.2 循证护理和常规护理后的并发症发生情况：研究组患者实施循证护理，出现并发症的患者有1例，主要症状以深静脉血栓为主，发生率为4.0%；参照组患者实施常规护理，出现并发症的患者有7例，其中2例患者的症状为创口出血，2例患者的症状为肺部感染，3例患者的症状为深静脉血栓，发生率为28.0%，组间数据结果经证实后差异呈P＜0.05，χ2=5.3571。

3 讨 论

循证护理是近年来应用较广泛的护理模式[3]，通过与护理人员日常工作相结合，对护理内容进行完善和加强，随后通过文献资料进行查证，将最佳的护理模式予以制定[4]。通常情况下，该护理模式不仅可以使护理质量进行提升，同时可以结合自身经验使护理方案的先进性和有效性得以保证。就肾癌患者而言，其较易合并基础疾病，加之自身消化功能逐渐降低，会提升术后并发症发生率[5-6]。通过实施循证护理可以上述问题进行有效规避，同时可以缩短患者的住院用时。此次数据结果发现，实施循证护理的研究和实施常规护理的参照组，比对两组肾癌患者的生命质量评分、术中出血量和住院天数，组间数据结果经证实后差异呈P＜0.05。另外，从并发症发生率来看，研究组4.0%明显低于参照组的28.0%，组间数据结果经证实后差异呈P＜0.05。这一研究结果充分体现了循证护理的临床优势，其可行性也得到了进一步的证实[7]。综上研究可知，肾癌患者实施经腹腔镜下肾根治性切除术并配合循证护理，效果理想，并发症发生率可以显著降低，因此可进一步在临床上实践。