周彦君

（江苏省中医院针灸康复科北26区，江苏 南京 210000）

周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病，发病突然，多在睡醒时发现面瘫症状，若患者延误治疗，将可能留下后遗症。从近几年的研究报告中可以看出，中医针灸治疗周围性面瘫具有不错的效果[1]。但是，在针灸治疗同时配合康复护理是重要环节之一。有效的康复护理可促进疗效，改善预后。本研究选取我科室2017年1月至2017年12月所收治的周围性面瘫急性期患者应用中医针灸联合康复护理治疗，取得了良好效果，报道如下。

表1 两组患者一般资料对比

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我科室2017年1月至2017年12月所收治的40例周围性面瘫急性期患者，按照随机原则，将其分为研究组和对照组，每组患者20例，入选患者均知晓本研究内容，并自愿参加本研究活动，同时排除精神疾病患者、不配合治疗患者。两组患者在性别、年龄、病程及患侧部位等一般资料见表一。经过统计学分析，组间对比数据无统计学差异（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法

1.2.1 针灸方法：两组患者均采取针灸治疗，选择阳白、地仓、人中、迎春、颊车、丝竹空、承浆、合谷等，每次针灸结合患者的病情选择相应穴位，向穴位注射0.4 mg维生素B12。针刺主穴位，同时采取毫针针刺配穴。

1.2.2 护理方法：对照组患者采取常规护理，研究组患者采取康复护理。①情志护理：患者因发病突然，再加上对疾病不了解，内心恐惧，对此，需做好患者的安慰、疏导，尊重、安慰患者，保持心情愉悦，增强患者的抗病信心。②健康宣教：发放健康宣传册，说明面瘫发病原因、治疗方法及日常注意事项等，叮嘱患者养成良好的生活习惯，外出时带口罩、墨镜，避风寒，注意劳逸结合，保持情绪稳定。③表情动作训练：指导患者用毛巾热敷面部，增强面部肌肉力量。多做面部随意运动，如抬眉、张大嘴、鼓腮等运动，每天咀嚼口香糖，每天3～5次。④穴位按摩。由护士按摩患侧面部，选择承浆、地仓、水沟、迎香、太阳、四白、阳白等穴位，按摩方式轻柔，每次按摩30 min，每天1次。

1.3 评价标准[2]：①临床效果。显效：临床症状基本消失，面部表情正常、自然；有效：临床症状改善，微笑、说话口角歪斜；无效：临床症状无改善。②评定两组患者治疗前与治疗后1、2、3周Portmann评分。

1.4 统计学方法：应用SPSS13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验（χ2）。取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床效果对比：两组患者临床效果对比存在显著性差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床效果对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后Portmann评分：两组患者治疗前Portmann评分对比无显著性差异（P＞0.05），而研究组患者治疗后1、2、3周Portmann评分明显优于对照组（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

表3 两组患者治疗前后Portmann评分对比（±s，分）

表3 两组患者治疗前后Portmann评分对比（±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗后1周 治疗后2周 治疗后3周研究组 20 5.72±1.21 10.87±1.45 14.21±2.04 17.94±2.35对照组 20 5.73±1.22 8.65±2.07 11.02±2.11 14.58±2.47 P-＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

周围性面瘫是一种常见面部疾病，严重影响患者的身心健康。目前，随着人们生活节奏加快，再加上身体过度劳累，情绪波动等因素，致使筋脉失养、气血阻滞而致使发病。如果不能及时进行处理，将造成患者面部神经永久性损伤，甚至发生神经功能障碍，严重影响患者的日常生活[3]。针灸是治疗周围性面瘫的一种常用治疗方法，可有效增强患者自身免疫功能，调节血管，增强肌纤维收缩能力，加快血液循环，疏通面部经络，提高治疗效果。针灸治疗周围性面瘫操作简单、效果明显、安全。但是对周围性面瘫进行针灸治疗的同时，通过护理方法辅助，可进一步保障治疗效果[4-5]。

对周围性面瘫急性期患者采取中医针灸联合康复护理，以祛邪扶正、调和气血，促使患者康复，可大大减少后遗症发生[6]。早期康复从情志、表情动作、穴位按摩及健康宣教等方面实施相关服务，促使患者受损面部神经恢复，松解小血管痉挛，改善循环，缓解急性期的不适刺激，激活神经功能，促使瘫痪肌肉功能恢复。通过康复护理可增强针灸治疗效果，改善经络血管堵塞，增强面部肌肉的功能及肌力[7]。经本研究结果显示，研究组患者的治疗效果明显高于对照组（P＜0.05），并且，研究组患者治疗后各阶段的Portmann评分明显高于对照组（P＜0.05），由此提示，中医针灸联合康复护理治疗周围性面瘫疗效优于常规护理，可更好的提高疗效。

总而言之，中医针灸联合康复护理治疗周围性面瘫急性期的临床疗效确切，具有重要的临床应用意义，值得临床上推广应用。