马君一 潘 红 李雅静

（1 大连市中心医院 儿科，辽宁 大连 116033；2 大连市中心医院 护理部，辽宁 大连 116033）

呼吸道感染主要是由于冠状病毒与呼吸道合胞病毒等细菌引起的，此种病症最常见的症状就是发热，针对于此种症状，应该行相应的护理措施改善此种症状。当前，临床中出现了一种新型的护理模式—Evidence Based Nursing[1]，该护理摸模式主要是根据患儿的具体情况，需求和愿望，然后结合护理人员的临床经验，选择最佳的护理措施。该护理模式能够有效改善呼吸道感染患儿预后具有重要作用，本文就对此种护理模式进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2014年10月至2016年3月所收治的92例呼吸道感染患儿作为本次研究对象，将其按照护理方法的不同分为研究组（n=46）和对照组（n=46），研究组患儿中男23例，女23例；最大年龄11岁，最小年龄2岁；中位年龄（3.59±1.58）岁；体温区间为

37.6 ～40.2 ℃；发病时间为5 h～6 d；对照组患儿中男29例，女17例；最大年龄12岁，最小年龄1岁；中位年龄（3.87±1.74）岁；体温区间为

37.8 ～40.3 ℃；发病时间为8 h～5 d，对比分析两组患儿的基线资料，发现无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对照组患儿实施常规护理，给予患儿喂药，观察患儿病情；研究组患儿行循证护理，首先成立循证护理小组，护理人员应该针对患儿与家属的问题，采取适当的措施解决，临床中一般运用药物与物理降压方法治疗：调节空调，使患儿所处的室温在25 ℃左右，然后与患儿家属沟通，向他们简单讲解测量肛温的重要性，要求患儿积极配合，若患儿在睡觉时，所穿的衣服较少，则可以通过腋下测量体温进行，若患儿所处清醒时刻，则尽量说服患儿家属配合肛温测量，可以简单对患儿讲解发热的相关情况，消除患儿的恐惧心理，若患儿体委在38.5 ℃以上，则不应基于退热药物，可以先适当给予水，随后观察患儿的体温变化。在物理降温的时候，可以用温水，若患儿临床表现为体温始终不退，则可以反复物理降温，然后补充水分，适当情况服用药物降温。一般情况下，药物降温的时间在1 h左右，而物理降温的时间为半个小时[2]。

1.3 观察指标：对比分析两组患儿的退热时间、鼻塞消失时间、咳嗽消失时间以及咽充血消失时间，并观察两组患儿的不良反应。

1.4 统计学分析：应用统计学软件SPSS17.0软件对所有患儿的临床数据进行分析，不良反应发生率用率（%）的形式表示，数据用卡方检验，退热时间、鼻塞消失时间以及咳嗽消失时间等计量资料用（均数±标准差）的形式表示，数据用t检验，若P＜0.05，则证明统计学意义存在。

2 结 果

2.1 两组患儿退热时间、鼻塞消失时间、咳嗽消失时间以及咽充血消失时间比较：研究组退热时间（2.55±0.62）d明显少于对照组（4.33±1.27）d，咳嗽消失时间（4.20±0.53）d显著少于对照组（6.48±1.66）d，鼻塞消失时间（2.54±0.71）d显著少于对照组（2.54±0.71），咽充血消失时间明显少于对照组，两组差异明显，具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患儿不良反应发生情况比较：治疗后，研究组患儿中有4例发生不良反应，包括1例皮疹，1例恶心，1例腹泻，1例头晕，不良反应发生率为8.69%；对照组患儿中有7例发生不良反应，包括2例皮疹，2例恶心，1例腹泻，2例头晕，不良反应发生率为15.22%；经χ2检验，χ2=0.9293，P=0.3350，两组无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

近几年，生活节奏逐渐加快，环境污染问题日益严重，呼吸道感染引发的疾病也呈现逐年上升的趋势，据相关学者调查研究[3-5]，呼吸道感染属于一种多发病症，随着咳嗽和感冒等症状的发生，对于幼儿应该及时治疗，以免引起多种并发症的发生。为避免此种并发症的发生，缩短患儿退热时间，应该行相应的护理措施—循证护理[6]，此种护理方法，主要是以现有的科学结论为基础，并且根据患儿相关的病情与意愿，实施护理计划，从而对患儿实施最佳的护理对策[7]。

表1 两组患儿退热时间、鼻塞消失时间、咳嗽消失时间以及咽充血消失时间对比分析（d，±s）

表1 两组患儿退热时间、鼻塞消失时间、咳嗽消失时间以及咽充血消失时间对比分析（d，±s）

组别 例数 退热时间 鼻塞消失时间 咳嗽消失时间 咽充血消失时间研究组 46 2.55±0.62 2.54±0.71 4.20±0.53 3.55±0.59对照组 46 4.33±1.27 3.36±0.81 6.48±1.66 5.33±1.66 t-8.5423 5.1632 8.8741 6.8526 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

本次研究中，研究组退热时间、咳嗽消失时间、鼻塞消失时间以及咽充血消失时间（2.55±0.62）d、（4.20±0.537）d、（2.54±0.71）d、（3.55±0.59）d均明显少于对照组（4.33±1.27）d、（6.48±1.66）d、（3.36±0.81）d、（5.33±1.66）d），两组差异明显，由此可见，循证护理能够有效控制呼吸道感染患儿体温，在减轻相应病症方面存在明显差异。综上所述，循证护理应用在呼吸道感染患儿发热中的护理效果明显，能够有效缩短患儿的退热时间，控制呼吸道感染患儿体温，值得临床进一步应用和探索。