谭广艳 冯其云

（新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州博州人民医院，新疆 博乐 833400）

快速康复外科理念指的是在熟练掌握患者的生理和病理情况的基础之上，使用多种围手术期的护理干预手段，以加速患者康复，降低手术创伤，降低住院费用以及缩短住院时间的护理理念[1-2]。本研究主要探讨了快速康复外科理念在胃癌根治术患者护理中的临床应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年3月至2017年3月在我院采取胃癌根治术治疗的90例胃癌患者，随机分为观察组与对照组，观察组45例，男性患者25例，女性患者20例；年龄37～84岁，平均年龄（49.25±12.38）岁；TNM分期：Ⅰ期23例，Ⅱ期14例，Ⅲ期8例；细胞分化程度：低分化13例，中分化22例，高分化10例。对照组40例，男性患者24例，女性患者21例；年龄38～83岁，平均年龄（50.12±12.59）岁；TNM分期：Ⅰ期23例，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例；细胞分化程度：低分化14例，中分化22例，高分化9例。两组的基线资料进行比较，差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采取手术常规护理，观察组采取快速康复外科理念，成立快速康复外科理念小组由主任担任快速康复外科理念小组的组长，护士长担任快速康复外科理念小组的副组长，成员包括护士、医师、麻醉护士以及麻醉师等医护人员。术前耐心对患者开展健康宣导，指导患者保持积极乐观的心理状态，积极配合手术以及后期的康复训练；术中注意将体腔冲洗液加温到大约37 ℃，控制补液治疗；术后先对患者少量开水进行试饮用，如果患者未出现任何的不适反应，则于术后4 h开始采取流质饮食，术后6 h采取高维生素、高热量以及优质蛋白质饮食；患者于术后会产生不同程度的疼痛感，因而可指导患者服用镇痛类药物，且采取暗示、分散注意力以及听音乐等方法降低患者的疼痛程度，从而提高手术治疗效果。

1.3 观察指标：比较两组的两组手术治疗效果（术后至排气时间、平均住院天数、血清C反应蛋白水平、术中出血量、切口长度、术后下床时间以及术后至排便时间）。

1.4 统计学分析：采用SPSS21.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

观察组胃癌患者的术后至排气时间、平均住院天数、血清C反应蛋白水平、术中出血量、切口长度、术后下床时间以及术后至排便时间均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组手术治疗效果对比（±s）

表1 两组手术治疗效果对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n 术后至排气时间(d)平均住院天数(d)血清C反应蛋白水平(mg/L)术中出血量(mL)切口长度(cm)术后下床时间(d)术后至排便时间(d)对照组 45 2.54±0.93 10.39±1.62 41.26±15.39 143.69±15.73 12.38±2.14 3.75±1.03 4.67±1.33观察组 45 1.42±0.75* 6.14±0.98* 35.78±10.45* 125.38±13.26* 10.19±1.78* 1.52±0.73* 2.25±1.04*t - 7.234 8.359 10.235 11.438 5.439 6.453 9.378 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

胃癌是发生于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，发病多与饮食习惯、地域环境、幽门螺杆菌和遗传因素等有关。围手术期护理干预的效果直接影响到患者可否迅速康复[3-4]。快速康复外科理念是围绕着手术而开展的一种处理措施，已经被临床上公认为有效的降低住院时间、提高术后康复速度的多模式护理干预手段，满足了患者临床治疗的需求，其应用范围日益增多[5-7]。快速康复外科理念作为一个多学科协同合作的过程，不但需要麻醉师以及外科医师的积极参与，护理干预是其中极为重要的一个组成部分[8-9]。本研究对照组采取手术常规护理，观察组采取快速康复外科理念，结果发现，观察组胃癌患者的术后至排气时间、平均住院天数、血清C反应蛋白水平、术中出血量、切口长度、术后下床时间以及术后至排便时间均明显低于对照组（P＜0.05）。表明对胃癌根治术患者采取快速康复外科理念可以显著缩短术后至排气时间、平均住院天数、术后下床时间以及术后至排便时间，降低血清C反应蛋白水平、术中出血量以及切口长度，具有较高的临床应用价值。综上所述，快速康复外科理念在胃癌根治术患者护理中具有较为满意的临床应用效果。