张 静

（新疆塔城地区裕民县人民医院，新疆 塔城 834800）

小儿疝气是儿科临床的常见病、多发病，主要是因患儿在胚胎期间发生腹股鞘状突所致。临床上常表现为便秘、腹痛、腹胀等症，初期多无明显危害，但随着病情不断发展，则易引发严重的肠道并发症，影响患儿生长发育，甚至会威胁到生命安全[1-2]。本文选取2013年9月至2017年9月我院94例疝气患儿进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院在2013年9月至2017年9月诊治的94例疝气患儿为研究对象，所有患儿均行手术治疗，排除严重的器质性疾病、麻醉及手术禁忌证、精神认知障碍等。根据就诊顺序分为对照组和研究组，每组47例，对照组中男26例，女21例，年龄1～11岁，平均（4.32±1.28）岁；左侧腹沟斜疝16例，右侧腹沟斜疝18例，双侧腹沟斜疝13例；研究组中男24例，女23例，年龄1～10岁，平均（4.26±1.23）岁；左侧腹沟斜疝17例，右侧腹沟斜疝19例，双侧腹沟斜疝11例，两组资料比较，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组进行传统的护理干预，研究组在对照组的基础上给予舒适护理干预，具体为：①术前护理：术前护理人员采用亲切温和的语言与患儿及家属进行沟通，向其讲解腹腔镜手术的治疗疾病的必要性及安全性，针对患儿及家属存在的紧张、恐惧心理给予针对性的疏导，建立良好的护患关系，提高治疗依从性[4]。术前1 d清洁小儿脐部肌肤，采用75%乙醇清洁肚脐，涂抹松节油消毒，预防感染。嘱家属在手术前6 h禁止患儿进食，4 h禁饮。并向患儿家属讲解手术的治疗过程、耗时及优点，耐心回答家属提出的问题，消除内心的疑虑[5]。②术中护理：患儿进入手术室前调节室内温度26～28 ℃，湿度50%～60%，提高患儿舒适度，预防术中低体温。患儿进入手术室后给予语言安慰及鼓励，平复其紧张、恐惧情绪，协助摆放最舒适的体位，提高患儿舒适度。③术后护理：术后清洁患儿躯体血迹，送回病房，严密观察生命体征及切口情况，及时进行处理。告知家属术后注意事项，保持创口干燥、清洁，预防感染。患儿出院时向患儿及家属讲解出院后的注意事项，一旦出现异常应及时来院处理，另外应科学合理饮食，适当运动，定期来院复诊。

1.3 观察指标：比较两组自主活动时间、术后排气时间、首次进食时间及住院时间，术后切口感染、牵拉痛、尿潴留等并发症发生率，患儿出院时采用我院自制的满意度调查问卷评价护理满意率，满意为满意与一般之和。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0软件包，采用均数±标准差、率表示计量资料及计数资料，行t及χ2检验，P＜0.05为差异显著。

表1 两组术后恢复情况及住院时间比较（±s）

表1 两组术后恢复情况及住院时间比较（±s）

组别 例数 自主活动时间(h) 排气时间(h) 首次进食时间(h) 住院时间(d)研究组 47 11.32±3.35 15.34±5.16 17.32±2.35 5.43±1.38对照组 47 16.54±4.63 22.37±11.53 24.47±4.36 7.38±2.26 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 结 果

2.1 两组术后恢复情况及住院时间比较：研究组患儿自主活动时间、术后排气时间、首次进食时间及住院时间均显著少于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生情况：研究组并发症发生率为6.38%，低于对照组的27.66%（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿并发症发生率比较[n（%）]

2.3 两组护理满意率：研究组护理满意率为93.62%，高于对照组的73.33%（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意率比较[n（%）]

3 讨 论

小儿疝气是普外科疾病中的常见类型，多因喷嚏、长时间哭闹、咳嗽等因素引起[6]。手术是临床上治疗小儿疝气的有效手段，但作为一种创伤性操作，加之疝气患儿年龄小，机体发育尚未完全，配合依从性差，在一定程度上增加了手术难度，因此配合高质量的护理干预对保证手术顺利进行、促进患儿术后康复具有重要意义[7]。舒适护理是近年来新兴的一种干预模式，其核心为“以患者为中心”，提高患者的舒适度，促进患者快速康复[8-9]。本研究通过术前护理向患儿及家属讲解手术相关知识，改善其心理情绪，并做好手术相关准备工作，保证手术顺利进行。术中主要是提高患儿体位舒适度，避免长时间的手术体位带来的身体不适。术后监测病情，讲解术后注意事项，促进患儿康复。结果表明研究组患儿自主活动时间、术后排气时间、首次进食时间、住院时间、并发症发生率与对照组比较，差异显著（P＜0.05），提示舒适护理干预对促进患儿术后恢复、缩短治疗周期、减少并发症方面具有显著优势。另外，研究组护理满意率为93.62%，对照组护理满意率73.33%，两组比较差异性显著（P＜0.05）。表明舒适护理干预还有助于提高护理质量。

综上所述，舒适护理干预可有效减少患儿术后并发症，提高护理满意率，值得在小儿疝气手术中应用推广。