杜 薇

（大连市第四人民医院 内三科，辽宁 大连 116031）

Graves甲状腺功能亢进又称甲亢，主要为器官自身免疫性疾病，以机体内甲状腺激素异常升高为主要表现[1]，其躁动、心悸乏力、失眠多汗为常见的临床症状，131I治疗为甲亢治疗的主要方法，且效果较为突出，但予以131I治疗前均有程度不同的ATD（抗甲状腺药物）治疗的现象[2]。本研究为探讨131I治疗Graves甲亢前长时间应用抗甲状腺药物对其治愈率的影响，回顾性分析本院2015年2月至2017年1月收治的100例甲亢患者作为本次的研究对象，对分别采取不同治疗方案干预的治愈情况进行对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院收治的100例甲亢患者作为本次的研究对象，收治时间在2015年2月至2017年1月期间，将其依据治疗方案分为A、B组，各50例，具体如下：A组：男、女性患者占比各为29、21例；年龄范围上限值64岁，下限值22岁，年龄平均值（40.31±8.91）岁。B组：男、女性患者占比各为30、20例；年龄范围上限值65岁，下限值22岁，年龄平均值（41.02±6.32）岁。对比2组甲亢患者的各项资料数据差别较小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：A组在治疗前停用抗甲状腺药物治疗，采取131I治疗，131I的治疗剂量为计划用量×甲状腺质量/甲状腺24 h最高摄碘率，每克甲状腺组织的计划用量为3～4 MBq，依据具体情况调整[3]。

1.3 观察指标：观察2组甲亢患者经相应治疗方案干预的治愈率及甲状腺功能相关指标。

1.4 统计学处理：用均数±标准差的形式，表示2组甲亢患者经相应治疗方案干预的甲状腺功能相关指标为计量数据，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组甲亢患者经相应治疗方案干预的治愈率为计数数据，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 2组计数数据对比：经治疗后，B组甲亢患者经治疗的治愈率为98.00%，显著高于A组治愈率70.00%，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 对比2组甲亢患者经治疗的治愈率

2.2 2组计量数据比较：经治疗后，B组经治疗的甲状腺功能治疗结果亦较A组具有显著优势，P＜0.05。见表2。

表2 2组甲亢患者的甲状腺功能结果比较（±s）

表2 2组甲亢患者的甲状腺功能结果比较（±s）

注：△2组对照，P＜0.05

组别 例数 FT3(pmol/L) FT4(pmol/L) TSH(uU/L) 甲状腺吸碘率(%)A组 50 34.22±10.13△ 60.13±20.31△ 0.18±0.44△ 57.63±15.12△B组 50 27.63±10.64 46.22±13.23 0.32±0.22 65.32±14.50

3 讨 论

甲亢为器官特异性免疫疾病，主要为机体内甲状腺激素异常升高为临床表现，且会出现食欲亢进、消瘦、腹泻等临床特征[4]，该病具有遗传性，且易受外界因素干扰，故使得治疗方案趋于多元化。

碘为治疗甲亢的首选方案，具有疗效高、安全性高等特征，尤其为治疗方式上，其剂量的个体化亦可达到不同的治疗目的，以此可提高治愈率，降低甲状腺功能减退的发生。临床中对于甲亢患者采取ATD治疗极为普遍，对于病情初期的效果较佳，可降低患者机体内激素水平，但关于131I治疗经抗甲状腺药物的甲亢患者的效果仍不明确[5]。

本文研究数据显示，经治疗后，B组甲亢患者经治疗的治愈率为98.00%，显著高于A组治愈率70.00%，P＜0.05。且B组经治疗的甲状腺功能治疗结果亦较A组具有显著优势，P＜0.05，表明在治疗前期，如需长期予以ATD口服，可将131I的治愈率降低，但其相互作用机制至今尚不明确，且停用多长时间的抗甲状腺药物治疗才可适合服用的相关研究较少。

综上所述，采取I元素对甲亢前较长时间采取抗甲状腺药物治疗可降低其治疗效果，从而对疗效产生影响，但不可否认I元素对于治疗甲亢具有显著的效果，临床中应针对甲亢患者的具体情况决定个体剂量的应用，以此降低甲状腺功能减退的发生，值得在临床中推广实施。