李 丹

（营口市妇产儿童医院检验科，辽宁 营口 115000）

糖尿病肾病属于糖尿病疾病患者较为常见慢性并发症病症，属于糖尿病患者死亡最为主要的因素，糖尿病肾病在早期并没有明显的早期症状，尿常规与肾功能检查均较正常[1]。本次就2017年2月至2018年4月在我院进行就诊的糖尿病肾病患者60例与同期健康体检者60例作为观察对象，探讨β2微球蛋白及尿微量清蛋白检验在糖尿病肾病早期患者中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选2017年2月至2018年4月在我院进行就诊的糖尿病肾病患者60例作为检测组，选同期健康体检者60例作为对照组。检测组男性有34例，女性患者有26例，年龄在32～71岁，平均年龄为（56.4±2.2）岁。对照组男性有33例，女性患者有27例，年龄在33～72岁，平均年龄为（56.5±2.3）岁。两组患者一般资料进行比较，差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对两组受试人员均进行尿液检验，收集受试人员尿液，采集受试人员中段尿液，确保尿液标本在两小时之内进行送检。在进行加样处理之前，对尿液标本进行离心，离心的速度设置为3000 r/min，离心时间设置为10 min。检测仪器采用全自动散射浊度仪器与配套的尿微量蛋白免疫浊度测定试剂，在室温2 h内对指标进行检测。检测标准需要根据这种仪器设定相应的正常值，尿微量蛋白＜19 mg/L，超过标准的患者表明尿微量蛋白指标检测阳性。另外，采集患者空腹静脉血3 mL，将采集的血液进行离心处理，离心之后，采用全自动生化分析仪器进行检验。β2微球蛋白指标在0.8～2.4 mg/L则为正常，若检测结果超出最大值则表明检测结果异常。

1.3 观察指标：观察两组受试人员β2微球蛋白、尿微量清蛋白指标检测情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件，两种指标检测情况以（±s）表示，行t检验。对不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

检测组患者β2微球蛋白、尿微量清蛋白指标检测水平分别为（4.2±0.6）mg/L、（86.4±18.5）mg/L，检测组糖尿病患者β2微球蛋白、尿微量清蛋白指标要显著高于对照组[2]，两组数据差异明显（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

糖尿病属于临床较为常见慢性病症，起病相对较急，对人类的生命健康产生严重危害。随着人们生活水平的不断提高，其饮食结构不断改变，糖尿病疾病的发病率不断增加。糖尿病肾病终末期肾功能衰竭病症主要是糖尿病患者病死、病残最为主要的因素，早期进行诊断、发现、治疗能够改善患者的预后[3]。对肾小球滤过率进行估算与测定，能够有效对肾功能进行评估，后期实践操作证明，尿微量蛋白极易受到肾脏因素影响，影响因素多为性别、种族、营养状况、体质量、身高与年龄。

表1 两组患者β2微球蛋白、尿微量清蛋白指标水平情况比较（±s）

表1 两组患者β2微球蛋白、尿微量清蛋白指标水平情况比较（±s）

组别 例数 β2微球蛋白(mg/L) 尿微量清蛋白(mg/L)检测组 60 4.2±0.6 86.4±18.5对照组 60 1.7±0.2 14.8±2.6 t - 30.62 29.69 P - ＜0.05 ＜0.05

相关研究显示[4]，对血清β2微球蛋白与尿微量蛋白联合检测，对糖尿病肾病的早期诊断具有重要价值。相关结果表明，和阴性对照组进行比较，糖尿病肾病组患者的血清β2微球蛋白水平、尿微量蛋白水平相对较高，差异明显。说明血清β2微球蛋白、尿微量蛋白水平对糖尿病疾病诊断具备相应的应用价值，二者检测检测，能够有效提高糖尿病早期肾功能损害检出概率。本次的研究结果显示，检测组患者β2微球蛋白、尿微量清蛋白指标检测水平分别为（4.2±0.6）mg/L、（86.4±18.5）mg/L，检测组糖尿病患者β2微球蛋白、尿微量清蛋白指标要显著高于对照组。由于长期受到患者高血糖状态的影响，患者糖化血红蛋白生成相对增多，血液黏稠度不断上升，会致使组织细胞缺氧、微血管灌流不够、内皮希伯胺受损存在问题，最终会有蛋白尿出现。在研究报道中发现[5]，有25%～40%糖尿病患者几年之后会出现糖尿病肾病病症，对患者进行早发现、早诊断与早治疗，能够有效控制肾脏疾病恶化，避免肾功能损伤。

血清β2微球蛋白是单链多肽低分子蛋白，身体健康人员血清β2微球蛋白指标水平相对稳定，不仅会通过原形重新吸入血对血液浓度产生影响，血清β2微球蛋白还不回受到性别、年龄与肌肉组织因素一过性[6]。血清β2微球蛋白浓度和肾小球滤过率呈现显著负相关。通常情况下，肾小球滤过率受到轻微损伤的时候，血清β2微球蛋白浓度会明显提高，肾小球功能损伤的程度越严重，病情程度则越严重，血清β2微球蛋白是肾功能受到损伤最为重要的标志。糖尿病患者若血糖控制不够理想，因为长期的高血糖状态，肾小球基底膜会不断增厚，会导致肾小球处在高能滤过的状态，导致尿微量清蛋白尿排除量不断增加，尿微量清蛋白的分子相对较大，属于肾小球滤过功能的损伤标志，也是糖尿病早期损伤标志[7]。在肾小球滤过的功能受到损伤的时候，尿微量蛋白会在肾小球当中滤过，尿微量单边指标水平能够在蛋白尿出现之前得到提高，糖尿病肾病采用尿微量清蛋白指标检验具备相应价值。综上所述，β2微球蛋白及尿微量清蛋白检验在糖尿病肾病患者疾病诊断当中具有重要价值，能够早期发现病症症状，有助于提高诊断与治疗效果，具有相应的临床价值。