肖 琳，王雅丽，黄琼虹

（泉州市皮肤病防治院，福建 泉州，362000）

面部过敏性皮炎发病主要原因在于患者无意同过敏原接触进而引发面部皮肤产生过敏性炎症，患者临床症状主要表现为红斑以及瘆鳞屑皮炎，可能感觉痛痒感或是灼热的刺痛感，多见于女性，相对多见的有季节性接触性皮炎、颜面再发性皮炎以及化妆品皮炎。该病症病因较多，治疗难度大，病情反复发作，痊愈难度较大。[1-3]面部过敏性皮炎的发生严重影响患者面部美观程度，也容易令患者产生自卑、焦虑等负面情绪，同时也严重影响患者日常生活、学习以及工作。故而，该病症也得到许多皮肤科专家的关注。医用修复贴联合LED红、黄光是目前面部过敏性皮炎相对常见的一种治疗方式，为此，本文讨论医用修复贴联合LED红、黄光在面部过敏性皮炎治疗中的运用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验所有试验对象均为我院收治的面部过敏性皮炎患者，总计184例。依照随机分配的方法将患者划分为实验组与对照组。两组患者病情均满足我国《皮肤病症状鉴别诊断与治疗》之中关于颜面部过敏性皮炎诊断标准，纳入标准：患者病症集中在面部，其他位置无该症状；患者面部存在灼热感，伴发有瘙痒症状；患者积极配合治疗。排除标准：严重心脑血管病症，或是造血功能异常，或是肝肾功能不全现象的患者；处于妊娠期或是哺乳期；合并有免疫系统等有关病症；对药物部分成分过敏。

其中试验组患者总计96例，男性40例，女性56例，患者年龄处于25岁至52岁之间，平均值（31.82±4.83）岁，病程在1个月至5个月之间，平均值为（2.82±0.82）个月。发病范围集中在额部患者24例，鼻部22例，下额部分18例，左颧部分20例，左颊部分12例。

对照组患者88例，其中男性36例，女性42例，患者年龄在23岁至55岁之间，平均值为（31.92±4.88）岁，病程在1个月至4个月之间，平均值为（2.91±0.83）个月。发病范围集中在额部患者20例，鼻部21例，下额部分15例，左颧部分14例，左颊部分18例。两组患者在性别结构以及年龄方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者分别接受不同的治疗方式，护理人员于治疗之前1周予以VISIA检验患者皮肤红斑指数。

对照组患者接受口服烟酰胺片联合医用修复贴贴敷冷喷的治疗方法。烟酰胺片每日服用三次，每次150mg。护理人员针对患者面部皮肤进行常规清洁，等待15分钟至20分钟，同时给予医用修复贴外敷与冷喷治疗，每日一次，每次持续20分钟。

试验组烟酰胺片服用方式相同，清洁完后采用LED红光联合黄光进行治疗，即运用LED红光与LED黄光对患者面部皮肤进行照射，其中LED黄光能量密度值设定为30mw/cm²，而波长则设定为590nm。LED红光能量值密度值设定为40mw/cm²，而波长则设定为630nm。先后运用两种LED灯光分别照射5min，之后为患者敷面医用修复贴，并对患者面部进行冷喷，约持续20min，每日进行一次。[4-6]

1.3 观察指标

本次观察指标以治疗效果、皮损情况以及不良反应率为主，临床治疗效果判定标准具体如下：患者皮损情况，包括红斑、干燥、丘疹、干燥，各部分总分均为3分，分数越高证明患者皮损情况越严重。患者无皮损评分为0分，不足30%判定为1分，若在30%至60%之间，则判定为2分，若不少于60%，则判定为3分。按照红斑、干燥、丘疹以及临床严重程度予以四级评分：患者面部无受损情况评定为0分，轻度评定为1分，中度评定为2分，重度则评定为3分。疗效情况计算方式为（治疗前总分—治疗后总分）/治疗前总分×100%。无效果：疗效指数不足20%；有效：20%至60%之间；效果显著：61%至90%；治愈：疗效指数达到不少于91%。总有效率计算方式为（治愈人数+效果显著人数）/总人数*100%。

1.4 统计学方式

运用SPSS18.0统计学软件加以统计与分析，计数资料通过X²检测，表示为百分比（%），而计量资料则表示为（），通过t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

从患者皮损情况方面而言，实验组患者皮损情况明显较对照组更为优秀，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体如下表所示：见表1.

就治疗效果而言，试验组患者治疗总有效率可达到77.08%，而对照组仅为47.73%，实验组显著高于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2.

两组患者于治疗期间均表现出较好的耐受性，并没有出现瘙痒、红肿或是刺痛等不良反应。

表1 两组患者皮损情况比较

表2 两组患者治疗效果比较（例）

3 讨论

面部过敏性皮炎发病原因相对复杂，具体包含刺激反应、变态反应以及皮肤屏障功能失衡等多种病症。部分学者在研究后的处结论，认为面部过敏性皮炎同化妆品、光线刺激、尘埃、花粉以及温热等过敏原或是刺激有一定关系。除原因较为明确的接触性皮炎之外，通常情况下，仅少数基础性皮炎患者能够根治，大部分患者仅能通过对症处理加以治疗，而治疗方式以及相应的药物相对较少。[7]

LED光疗仪器能够将电能直接转换为光能，借助光生物调节作用，作用、改善皮肤组织。LED红黄光具有纯度较高、广源性强以及能量密度均匀的优势，LED光疗较为新颖，在皮肤科临床中的运用也愈渐广泛，在许多病症中的运用也展现了其独有的优势。LED黄光属于一种冷光源。[8-9]近些年来，随着人们关于面部过敏性皮炎的研究不断深入，学者研究发现低剂量的LED黄光照射针对皮肤愈合而言具有积极意义，减少患者痛感、降低患者出现炎症的概率、加速患者组织修复速度以及加快皮肤组织以及神经再生的速度。[10-11]部分学者研究表示，LED黄光在针对患者皮肤进行治疗后一天之中便能够检验出胶原酶基质金属蛋白酶—1基因的变化，减少皮肤组织之中MMP—1数值，能够在短时间内减轻急性的皮肤晒伤，同时MMP—1的降低能够加快胶原沉积提高，消除皱纹以实现皮肤的年轻化，同时分泌刺激因子，促进纤维细胞增殖，从而提高皮肤本身的免疫能力。[12]波长设定为630nm的红光针对人体皮肤有极强的穿透能力，穿透深度不少于30mm，红光直接对人体皮肤进行照射可以形成光化学影响，提高细胞或本身的活性，同时加速表皮生长因子的分泌速度，短时间内消除炎性病症。LED红光与黄光例照射能够大幅减少炎症反应的出现，可以令患者角质层水合度有所提升，加快皮脂合成以及纤维细胞增值速度，降低色素沉着的出现，治疗面部过敏性皮炎效果显著，价格便于接受、安全性较强、副作用少以及操作便捷等。而医用修复贴可以为患者皮肤表面提供丰富的骨胶原以及细胞代谢所必要的不同类型氨基酸，有助于促进细胞生长，具有引导患者上皮细胞移动至缺损区的能力，加快患者结缔组织的恢复速度，加速患者皮肤新陈代谢速度，使得患者过敏症状得以改善。

由此可见，医用修复贴联合LED黄光与LED红光在面部过敏性皮炎方面治疗之中效果显著，能够显著提高治疗有效率，具有临床推广价值。