杨平石,林鸿盛

(广东省普宁华侨医院,广东 普宁 515300)

糖尿病足主要是由于糖尿病患者体内糖和脂肪代谢紊乱，使得机体动脉硬化，动脉发生闭塞引起了足部缺血、缺氧、感染坏死的一种疾病，严重威胁到患者肢体健康[1]。随着现代医学发展对高压氧、降糖、抗感染等综合治疗方法的重视，临床治疗方法不断取得研究新进展。为治疗糖尿病足患者提供新的思路和方法，进一步提高临床治疗效果，本研究选取了我院收治的50例糖尿病足患者，就其临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院2018年3月～10月治疗的50例糖尿病足患者为研究对象，回顾性查看其临床资料。采用数字表法随机分为观察组和対照组，各25例，观察组患者年龄45～69岁，其中男17例，女8例，平均(59.24±4.53)岁，病程5～17年，平均(12.54±2.36)年；对照组患者年龄46～70岁，其中男16例，女9例，平均(58.97±4.82)岁，病程5～18年，平均(13.06±2.41)年。2组患者基本资料差别不大，年龄、性别及病程等指标参数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有比较性和平衡性。本次研究在患者同意的基础上进行，并签署知情书[2]。

1.2方法对照组采用硫辛酸(重庆药友制药有限责任公司生产)加以治疗，具体用法：将含有0.6 g的硫辛酸注射液溶入0.9% 250 mL氯化钠注射液中，然后静脉滴注，每日1次，连续治疗3周。观察组在对照组基础上联合红外线治疗仪进行治疗，选用山东生产的远红外线治疗仪(TDP)，功率32 mW·cm-2，波长范围2～25 μm，垂直照射病变位置及周边部位，灯距在30～40 cm，每次照射半个小时，每日2次。

1.3疗效判定标准以患者的平均住院时间和溃疡愈合时间为参考指标评价两组临床疗效，临床效果分为显效、有效、无效三大标准[3]，具体为：显效：患者足部溃疡愈合面积超过80%，临床症状得到显著改善；有效：患者足部溃疡愈合面积范围在40%～80%，溃疡创面开始长出肉芽组织，临床症状得到缓解；无效：和治疗前相比较，患者足部溃疡面积无任何变化，甚至病情恶化。总有效率=(显效+有效)×100%。

2 结 果

2.1两组患者住院时间和溃疡愈合时间比较观察组平均住院时间和溃疡愈合时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者住院时间和溃疡愈合时间比较/d

2.2两组患者临床疗效比较观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者临床疗效比较/n=25

3 讨 论

糖尿病产生的主要原因是由于胰岛素分泌不足或者相对不足，自身机体或受体后缺陷造成组织对胰岛素的敏感性下降。糖尿病足的发生和局部微血管病变造成神经组织缺血缺氧代谢障碍、动脉供血不足、溃疡或深层组织破坏[4-5]。硫辛酸是一种抗氧化剂，能够有效降低患者对胰岛素和降糖药量的服用剂量，能够组织神经外膜细动脉超氧化物的形成，修复受损的神经，降低病理的变化，缓解足部溃疡的临床症状[6]。联合红外线同时使用效果更加明显，具有缩短患者住院时间及溃疡愈合时间的作用。由于红外线的波长长，量子能力低，主要运用的生物学效应是热效应[7]。当红外线治疗仪开始作用于人体后，发出的热量被皮肤和皮下组织吸收，这种直接作用起效快，热量刺激人体神经反射或致人体血管扩张,加快局部血液的流速，局部营养供给得到满足。

本次研究结果显示，观察组硫辛酸联合红外线治疗效果明显优于对照组单纯硫辛酸治疗，平均住院时间和溃疡愈合时间明显缩短，和对照组相比较有统计学意义(P<0.05)。由此可见，红外线治疗仪联合药物治疗对糖尿病足患者临床效果好，能迅速控制住感染面积，缓解患者的疼痛，调理好局部微循环，修复破损组织。

综上所述，硫辛酸联合红外线治疗仪治疗糖尿病足临床效果显著，能够有效缩短平均住院时间和溃疡愈合时间，有效改善患者临床症状，值得在临床治疗中推广应用。