安燕，王梅

（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830001）

腹主动脉瘤是指其腹主动脉呈瘤样扩张，且直径增大50%则视为动脉瘤，其多发于老年男性患者，特别是吸烟者，会增加其动脉瘤破裂的风险[1]。目前对于腹主动脉瘤的主要治疗方式就是腔内隔绝术，其操作简便且能够快速恢复、创口小等优势，但同时也需要配合围术期护理，对患者的预后有积极性作用[2]。本次研究将2016年12月-2017年12月间84例至本院进行腹主动脉瘤腔内隔绝术的患者作为研究对象，分别对其进行术前和术后护理，分析腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的具体护理效果，现将成果总结归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年12月-2017年12月间84例至本院进行腹主动脉瘤腔内隔绝术的患者作为研究对象。在所有研究对象中男性患者共包含56例，女性患者共包含28例，而年龄最小的患者41岁，最大的患者78岁，平均年龄（62.8±5.6）岁。所有患者中伴有高血压59例，冠心病14例，糖尿病11例。通过对患者的年龄、性别、病情等基本数据进行对比，未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 方法 （1）术前护理：①首先是对患者生命体征的护理，对其心率、血压、体温等体征进行监测，叮嘱患者保持卧床休息，尽量减少活动量，避免其复发增高，或者感冒咳嗽等情况，同时需要保持其排便通畅，才能防止动脉瘤发生破裂。②针对情绪不佳或者紧张的患者进行心理护理，告知患者和家属手术需要注意的事宜，以及手术过程和原理，提高患者的治疗信心和依从性，并重点告知其该手术具有创口小、恢复快等特征。③时刻观察患者下肢皮肤的变化和温度、周径等情况，做好详细的记录，发生异常应立即告知医生。协助患者完成各类术前检查，了解其是否有药物过敏，并做好交叉配血和抗生素实验。（2）术后护理：①手术完成后时刻监测患者的心电和血氧，并做好低流量吸氧工作，同时将其血压进行严格的控制，告知患者手术完成后8 h穿刺位置不能动，且24 h内不能活动，并对其穿刺位置进行加压包扎，观察局部的出血情况，在活动或翻身时动作轻缓。②时刻注意患者下肢是否出现麻木或疼痛等情况，并给予低分子肝素钙进行注射，起抗凝作用，防止血栓的形成，由于肝素可能会出现自发性出血，因此用药时需要对其凝血指标进行监测，注射合理的剂量，观察患者是否出现不良反应。最后给予患者出院指导，告知其如何进行自我检查腹部，定期进行复查。

1.3 评价标准 根据最终患者的并发症发生率、住院时间等指标进行分析。

1.4 统计学方法 本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS 19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的并发症发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，若P＜0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2 结果

本次研究成果显示，84例患者均顺利完成手术，仅2例发生并发症，发生率为2.38%，同时患者的住院时间较短，均痊愈出院。

3 讨论

动脉瘤破裂是导致腹主动脉瘤死亡高危因素之一，一旦其发生破裂，就会显著增高患者的死亡率，所以确诊后应即刻进行手术治疗，目前最有效且被广泛应用的方式就是腔内隔绝术，特别是还伴有糖尿病、冠心病、高血压等疾病的患者[3]。

而在手术实施前后均需要配合相应的护理，对患者进行心理疏导、生命体征的监测，协助其做好术前准备，能够有效提高患者的配合度和治疗的信心，对手术成功率有一定的提高，此外对其进行术后护理，能够减少并发症的发生，并给予相应的药物护理，防止其下肢形成血栓，最后给予出院指导，提高患者的生活质量[4]。

综上所述，在实施腹主动脉瘤腔内隔绝术患者的围术期实施相应的护理措施，能够提高手术成功率，同时降低并发症的发生，让其尽快的恢复，提高生活质量，值得在临床上大力推广。