戴海莹

（武警黑龙江省总队医院特诊科，黑龙江 哈尔滨 150076）

高血压性心脏病其早期无典型症状，容易被忽略，导致错失最佳治疗时机，不利于患者预后，因此早期诊断确诊、及时给予相应的治疗对高血压性心脏病预后具有重要的意义。鉴于此，本研究对临床中常用的心脏检查方法（心脏彩超、心电图）对于高血压性心脏诊断的价值进行了分析，旨在为该疾病临床诊断提供更佳的方案。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2017年1月-2018年12月收治的高血压性心脏病患者中，抽取106例作为研究对象，其中，男58例，女48例，年龄40岁-81岁，平均年龄（60.5±20.5）岁。高血压I级32例、II级53例、III级21例；所有患者均符合心脏彩超、心电图检查标准，患者及家属均同意参与本次研究。

1.2 方法 所有患者均进行心脏彩超和心电图检查。心电图检查方法如下：保持检查环境安静、无干扰，指导患者平躺在病床上，将心电图监测仪器分别固定到相应的部位后，待患者平静1 min后开始检测，并进行详细记录。心脏彩色超声检查方法如下：采用迈瑞DC-7型彩色超声诊断仪，将频率设置为2.5 MHz-5 MHz，指导患者左侧卧，将彩超探头置于受检者心脏尖端搏动处，对心脏各个切面进行测量，左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室后壁厚度、左心射血分数、二尖瓣舒张早期最大运动速度（A峰值）、二尖瓣舒张早期最大血流速度（E峰值）、室间隔厚度、心输出量等。

1.3 观察指标 观察两种方法对高血压性心脏病（主动脉扩张、左心室肥厚、左心房增大、左心室扩大以及左室电压增高等）检出率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0处理两种方法心脏病检出率，用（%）表示，采用χ2对比检验；当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

心脏彩超和心电图对于主动脉扩张检出率分别为：59.43%（63/106）、0.00%（0/106），χ2=84.555，P=0.000；两种方法对于左心室肥厚检出率分别为：34.91%（37/106）、16.04%（17/106），χ2=9.377，P=0.002；两种方法对于左心房增大检出率分别为：44.34%（47/106）、19.81%（21/106），χ2=13.809，P=0.000；两种方法对于左心室扩大检出率分别为：74.53%（79/106）、35.85%（38/106），χ2=30.248，P=0.000；两种方法对于左室电压增高检出率分别为：0.00%（0/106）、34.91%（37/106），χ2=42.292，P=0.000；由此可见，心脏彩超在主动脉扩张、左心室肥厚、左心房增大、左心室扩大等方面检出率显著高于心电图检查，但心电图左室电压增高检出率显著高于心脏彩超检查，组间比较P＜0.05。（注：由于患者同时出现多种上述症状，按照检出病例统计故存在重复现象）。

3 讨论

高血压是临床中常见的心血管疾病，患者机体长期处于高压条件下会导致左心室负荷增加，造成左心室出现代偿性肥厚扩张，加之高血压病程长且无法治愈，最终可能发展为高血压性心脏病，通常左室肥厚、左心房增大、左心衰竭又会造成患者血压升高，如此形成恶性循环，给患者生命安全带来了极大的威胁[1]。因此，早期及时准确的诊断可有效促进高血压性心脏病得到及时治疗，对患者结局的改善具有重要的意义。

戴宇彪[2]在研究中对高血压性心脏病诊断应用心脏彩超与心电图进行对比分析，发现用心脏彩超来评估心脏的变化较心电图更敏感。本研究采用心脏彩超与心电图对高血压性心脏病诊断价值进行了对比，发现在主动脉扩张、左心室肥厚、左心房增大、左心室扩大等方面检查心脏彩超更具优势，在心电图左室电压增高方面却不及心电图。心电图可以有效反映出患者心脏的基本功能和情况，其在临床诊断中起到了重要的作用。心脏彩超是利用摄像机的镜头一样的探头对心腔内结构、心脏的搏动和血液流动等动态情况清晰地显示，能够为临床提供更清晰准确的参考数据，可作为高血压性心脏病诊断的首选方案。