白洁

（河北省承德市丰宁满族自治县中医院检验科，河北 丰宁 068350）

甲型H1N1流感又称为甲流，是导致流感的主要病原体。该疾病临床表现与其他病毒性流感相似，属于可治疗、可预防的疾病。对甲流进行早期的隔离与诊断，可有效控制该疾病[1]。此次研究中，对我院接收的甲流患者采用流感病毒快速检测方法进行诊断，效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院流感患者，时间为2017年4月-2018年4月，例数为78例，根据检测方法分为观察组和对照组，各39例。纳入标准：（1）具有咽痛及咳嗽，没有其他实验室诊断检查依据；（2）具有发热症状，患者腋下体温高于37oC；（3）患者均未进行甲流疫苗接种。排除标准：（1）具有呼吸道症状无发热或者有发热无呼吸道症状者。患者对此次研究均知情同意，并签署知情同意书。观察组中男18例，女21例，年龄15岁-48岁，平均年龄（25.56±3.68）岁；对照组中男20例，女19例，年龄16岁-47岁，平均年龄（25.61±3.25）岁。两组患者差异不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用聚合酶链式反应法，步骤为：（1）采集标本；（2）逆转录处理标本；（3）实施预变性处理；（4）预扩增检测处理；（5）检测扩增；（6）判读结果。观察组采用流感病毒快速检测，步骤为：（1）采集标本；（2）在试管中放入标本，将0.5 mL无菌生理盐水加入其中，洗涤处理。贴壁挤干，取出棉拭子。（3）在50 μL酶标记物中放入标本，并将其混匀，并将其放入温箱中，温度控制在37oC左右。时间约为30 min，进行5次洗板，将其扣干。（4）在50 μL反应孔中加入底物A，于室温环境下实施避光显色处理，时间约为10 min。（5）判读显色，对检测结果进行观察。

1.3 统计学方法 将数据纳入SPSS 17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用均数±标准差（Mean±SD）表示，计数资料使用χ2来进行检验，用率（%）来表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检测结果 观察组阳性数30例，阳性率为76.92%，对照组阳性数28例，阳性率为71.79%，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 特异性与敏感度对比 分析两组特异性及敏感度，发现两组均表现为阳性的有25例，均为阴性的有8例，由此可知两组符合率为84.61%（33/39）。观察组假阳性表达率为12.82%，假阴性为2.50%，对照组假阳性表达率为6.25%，假阴性表达率7.69%。观察组敏感度为96.15%，特异性为61.53%，对照组敏感度为89.28%，特异性为72.72%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

甲型H1N1流感是2009年开始全球流行爆发的新型流感病毒，美国疾病控制与预防中心及世界卫生组织均建议使用聚合酶链式反应检测甲型H1N1流感病毒[2]。

相比较于细胞培养法，聚合酶链式反应检测方法可迅速得出诊断结果。但仍需等待8 h，并且价格高昂，检测需要在特定实验室进行，对患者立即确诊的需求难以满足。所以，临床上应尽快寻找更加方便、快捷的方法，对聚合酶链式反应检测方法的缺陷进行弥补[3]。在患者床边或者诊室实施快速试纸检测，利用免疫层析法对病毒核蛋白进行检测，在流感疾病诊断中具有重要作用，可在10 min-20 min之内快速诊断。研究表明，甲型H1N1流感与季节性流感病毒具有相似程度的敏感性。相比较聚合酶链式反应法而言，流感快速测定法具有较高的敏感度[4]。本次研究中，我院应用流感病毒检测试剂盒实施快速试纸检测，敏感度为96.15%，特异性为61.53%，比较聚合酶链式反应检测的89.28%、72.72%，敏感性较高。但两组阳性检测表达率对比无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，在甲型H1N1流感诊断中应用流感病毒快速检测法效果十分显著，可提升诊断敏感度，可快速对甲流进行确诊，具有临床诊断、使用及推广价值。