韦猛

（重庆市长寿妇幼保健计划生育服务中心乳腺外科，重庆 401220）

乳腺良性肿块是女性常见疾病，该疾病发病率高，且逐渐趋向年轻化发展，严重影响女生身心健康。本研究旨在探讨安珂微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床疗效和安全性，特收集我院收治的60例乳腺良性肿块患者为研究对象，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2016年4月-2018年4月期间我院收治的60例乳腺良性肿块患者，所有患者经影像学检查，均确诊为乳腺良性肿块，排除恶性肿瘤、肝肾功能不全、血液系统疾病、孕妇；所有患者及家属均对研究内容知情自愿参与，并在知情同意书上签字；按照随机抽签方式将其分为对照组和观察组，每组30例；对照组年龄22岁-57岁，平均年龄（39.5±3.6）岁，病程10天-5个月，平均病程（2.5±0.7）个月；观察组年龄23岁-55岁，平均年龄（39.2±3.8）岁，病程8天-5个月，平均病程（2.7±0.5）个月；两组患者一般资料无明显差异，差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者采取传统乳晕弧形切口手术进行治疗。术前患者禁食禁水，术中对患者生命体征进行密切监测，快速建立静脉通路；患者保持仰卧位姿势，采取乳晕弧形切口方式将肿块切除；观察组采取安珂微创旋切手术进行治疗，术前患者禁食禁水，术中对患者生命体征进行密切监测，快速建立静脉通路；患者保持仰卧位姿势，对患者手术部位进行消毒，放置铺巾；将无菌塑料套套在B超探头上，对乳腺病灶进行探测，并进行局部麻醉；确定病灶位置后选择乳房外侧缘、下缘或乳晕下缘位置处穿刺，使用尖刀在皮肤上作0.4 cm-0.5 cm切口，Encor旋切刀通过B超引导置入到病灶深面，手控将旋切窗开关打开，对病灶抽吸旋切或多次、多次对病灶进行扇形旋转切除，确认病灶完全切除后，接触真空抽吸将积血清除，并对切口进行消毒，使用无菌纱布和弹力绷带覆盖、加压48 h-72 h。

1.3 观察指标 观察记录两组患者手术时间、切口长度、住院时间情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（Mean±SD）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者手术时间、切口长度、住院时间对比：观察组（n=30）手术时间（18.41±6.82）min，切口长度（2.41±1.73）cm，住院天数（4.33±1.45）天；对照组（n=30）手术时间（32.54±8.17）min，切口长度（4.39±1.98）cm，住院天数（5.99±2.03）天；观察组手术时间、住院时间及切口时间均比对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

乳房肿块发病率较高，环境污染、激素摄入量过多、心理压力过大均可能引起乳房肿块。近年来，随着女性生活压力不断增加，许多女性生活、饮食习惯不良，导致乳房肿块逐渐向年轻女性群体发展，乳房肿块中80%以上患者为良性肿块[1]。采取传统手术治疗创伤较大，术后瘢痕增生影响乳房美观度，特别是未婚女性，术后瘢痕可能造成患者负面情绪，不利于术后恢复。另外，如患者病灶位置深、体积小，传统手术难以准确定位到病灶位置，治疗效果差[2]。随着现代医学技术不断进步，微创化手术成为未来外科手术主流。相较于传统手术，安珂微创旋切系统仅需作3 mm-5 mm切口，通过切口可直接到达患者病灶位置，创伤小，能最大限度的保护患者乳房美观度，还可使乳腺导管、小叶免受锐器损伤。而在位置深、体积小的病灶诊断中，安珂微创旋切系统借助超声科清楚显示数个甚至数十个肿块，可对标本进行切取，为临床病理组织诊断提供方便，有利于乳腺肿块早期诊断，减少后期病情恶化。另外，随着彩色多普勒超声、高频彩超在临床上推广应用，安珂微创旋切系统诊断准确率得到进一步提升，其诊断准确率可达到90%以上，即使肿块大小在0.3 mm左右，也能准确诊断出，在超声引导下可更彻底的将病灶清除[3]。本研究对我院收治的60例乳腺良性肿块患者采取不同手术方式，结果显示，安珂微创旋切系统治疗乳房肿块，手术时间、住院时间及切口时间均比传统乳晕弧形切口手术更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在乳房肿块治疗中应用安珂微创旋切系统，临床疗效好，安全性高，在临床治疗中具有重要价值。