顾钱晨

（江苏省南通市第二人民医院消化科，江苏 南通 226001）

胃食管返流病在临床上是严重的疾病之一，需要及时干预，给予有效救治以及护理。采取正确的治疗方法和护理干预可以大大降低疾病的不良方法发生率和降低复发率[1]。胃食管反流病是临床上比较常见的消化系统疾病。老年人是这种疾病的高危人群。胃食管返流病患者的主要临床表现包括胃酸反流，胃灼热和胸痛，严重影响胃食管返流病患者的生活质量。本研究将我院2016年3月到2017年9月的70例胃食管返流病患者，随机分组，常规护理组对于本次就诊的胃食管返流病患者给予一般护理，预见性护理干预组对于本次就诊的胃食管返流病患者开展预见性护理，分析了胃食管返流病的预见性护理服务方式与效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院2016年3月到2017年9月的70例胃食管返流病患者，随机分组，预见性护理干预组年龄41-82岁均（58.27±6.29）岁。男20例，女15例。常规护理组年龄41-81岁均（58.71±6.01）岁。男20例，女15例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法

常规护理组对于本次就诊的胃食管返流病患者给予一般护理，预见性护理干预组对于本次就诊的胃食管返流病患者开展预见性护理。①心理护理干预。由于胃食管返流病患者病情严重，医务人员应加强与胃食管返流病患者的沟通和沟通，消除胃食管返流病患者的不良心理状态，帮助胃食管返流病患者建立治愈的信心。与胃食管返流病病人沟通，及时了解胃食管返流病病人的心理状态，引导胃食管返流病病人减轻心理压力，消除思想顾虑，提高胃食管返流病病人的依从性。②对症护理干预。根据胃食管返流病患者的具体情况和出血的部位，医务人员制定最佳护理计划，有效解决胃食管返流病患者的问题，缓解病情。③病房环境管理：保持病房环境整洁，定期通风换气，按时消毒，积极预防呼吸道感染等并发症，提高胃食管返流病患者住院舒适度。④康复护理干预。当胃食管返流病患者的生命体征稳定时，医务人员应做好康复护理工作，制定科学的饮食计划，指导胃食管返流病病人食用易消化，高热量，高蛋白的食物，改善免疫力。⑤姿势护理：指导胃食管返流病患者在左侧卧位休息，进食后保持直立姿势，避免立即卧床休息；将床头抬高约30°以保持半躺卧位置。⑥生活保健知识宣教。护理人员应嘱胃食管返流病患者加强自我护理，保持良好生活习惯和心态。

1.3 观察指标

比较两组满意度；胃食管返流病认知水平、遵医行为、住院日数；护理前后胃泌素等相关指标；不良反应发生率。

1.4 统计学处理

SPSS14.0软件，t、卡方分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意度

预见性护理干预组的满意度是35（100.00），常规护理组则是27（77.14），P＜0.05。

2.2 胃泌素等相关指标

护理前预见性护理干预组胃泌素（131.57±6.96）Pg/ml、血浆胃动素（176.50±20.05）Pg/ml；常规护理组胃泌素（131.14±6.58）Pg/ml、血浆胃动素（176.51±20.11）Pg/ml，两组胃泌素等相关指标接近，P＞0.05；护理后预见性护理干预组胃泌素（72.11±3.21）Pg/ml、血浆胃动素（411.19±42.35）Pg/ml；常规护理组胃泌素（82.72±4.24）Pg/ml、血浆胃动素（343.21±41.24）Pg/ml，预见性护理干预组胃泌素等相关指标优于常规护理组，P＜0.05。

2.3 胃食管返流病认知水平、遵医行为、住院日数

预见性护理干预组胃食管返流病认知水平、遵医行为、住院日数优于常规护理组，P＜0.05，预见性护理干预组胃食管返流病认知水平、遵医行为、住院日数分别是98.25±1.11分、93.57±1.77分、6.21±1.51天。常规护理组胃食管返流病认知水平、遵医行为、住院日数分别是82.41±2.57分、84.67±2.38分、7.34±2.14天。

2.4 不良反应发生率

预见性护理干预组不良反应发生率更少，P＜0.05。预见性护理干预组出现1例，常规护理组出现了8例。

3 讨 论

胃食管返流病具有起病急，并发症多等的特点[2]。目前，胃食管返流病患者的临床治疗和护理质量不断受到重视。因此，基于常规的临床治疗措施，更加关注护理干预工作。如果能够及时采取治疗方案和护理干预，可促使胃食管返流病患者预后得到较好的改善。另外，还需要提高胃食管返流病患者对自身疾病的认识，养成良好的生活习惯，预防疾病再次发生[3-4]。患有胃食管反流病的胃食管返流病患者容易出现焦虑和烦躁等负面情绪，并且由于年龄较大，治疗依从性较低，并发症发生率较高，通过健康教育，心理护理，环境，体位和饮食护理等预测性护理干预措施，为胃食管返流病患者提供积极和有计划的干预[7]，缓解胃食管返流病患者的心理压力，改善胃食管返流病患者治疗依从性不仅可以改善临床治疗效果的胃食管返流病患者，还可以预防不良事件的发生，降低并发症的风险，提高胃食管返流病患者的生活质量和满意度[5-8]。

本研究中，常规护理组给予一般护理，预见性护理干预组开展预见性护理。结果显示预见性护理干预组满意度、胃泌素等相关指标、胃食管返流病认知水平、遵医行为、住院日数、不良反应发生率和常规护理组比较均更好，P＜0.05。

综上，胃食管返流病患者实施预见性护理效果确切。