蒲 艳

（绵阳市中医医院，四川 绵阳 621000）

过敏性紫癜，即常言的紫癜。它是发生在细小动脉和毛细血管的血管炎，其致病机理目前尚不明晰，与遗传、药物及病原体等过敏原等有关系，其多发于小学期间，婴幼儿不常发生[1]。患该疾病的患儿一般会出现皮肤出现紫癜、各个关节有隐痛感、肾脏有实质性损伤等临床症状。该疾病会患儿身心影响巨大，为了探讨中西结合治疗过敏性紫癜的护理效果，进行如下报到：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年11月-2017年12月期间，将在我院接受治疗的40例患有过敏性紫癜患儿纳为观察组，择同期小儿过敏性紫癜40例纳为对照组。观察组男20例、女20例；年龄在2-12岁，平均年龄6.23 ± 1. 74，病程3-11天，平均病程6.2±3.1天；对照组男15例，女25例；年龄在3-10岁，平均年龄5. 83 ± 2. 12，病程4-10天，平均病程6.1±2.4天。两组患儿的周岁、性别比例、样本容量、病程长度等一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿仅采用常规的西药进行治疗，而观察组患儿则采用西药进行治疗之外还额外增加了中医疗法与之进行结合进行综合治疗。两组患儿家长对本次研究内容均知情，且签订《知情同意书》。中西结合治疗方案如下：观察组患儿除了采用常规的西药治疗方案之外，额外增加以下药单：丹参、牡丹皮、生地黄、赤芍、甘草各3-6g，牛蒡子、知母、蝉蜕、地骨皮、连翘各10-13g，一天一剂，早晚各服一次，用量视儿童体质及年龄而定，用法为水煎20-40分钟，取药液做服用[2]。观察组患儿在接受中西结合治疗的同时还加强护理，护理人员在护理的过程中，要有耐心地与患儿进行交流，仔细观察患儿的临床症状，将患儿皮疹、关节疼痛等症状进行及时记录其持续时间和消失时间。护理人员和患儿交流时可以穿插一些儿童故事，以引起患儿的兴趣，增加与患儿的感情基础，严格管理患儿的饮食，防止患儿偏食或者少食。护理过程中，增强与患儿的互动，有利于各项指标的准确记录。

1.3 评价标准

将观察组和对照组患儿在接受治疗后，对患儿的治疗效果如皮疹消失时间、关节疼痛感强烈度以及消失时间等临床症状的消失时间；患儿治愈出院后不出现紫癜反复的现象；患儿接受治疗后，临床症状没有得到明显改善，各个指标没有好转迹象进行记录。

1.4 统计学分析

本次入组80例患儿所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，均数代表皮疹消失时间等计量资料，组间或组内开展t检验；而疗效的计数资料行x2检验，得到P比数值0.05小，则提示组间或组内比较体现统计学价值。

2 结 果

通过将护理人员采集比对照组和观察组患儿两组皮疹消失时间、关节疼痛感及其消失时间、患儿治愈后出院时间等临床治疗效果进行对比，发现观察组患儿皮疹消失时间为5.34±1.45天、关节疼痛消失时间为13.34±2.35天、出院时间为15.24±2.12天；对照组患儿皮疹消失时间为9.54±1.77天、关节疼痛消失时间为21.14±3.11天、出院时间为25.64±2.62天。观察组患儿有38例完全康复痊愈，2例无效，总治愈率只有95%；对照组有30例完全康复，10例无效，总治愈率只有75%。通过以上数据对比，采用统计学软件分析得出，观察组的治疗效果明显比对照组良好，各项指标时间明显缩短，临床效果明显，差异具有统计学意义，即P＜0.05；观察组的总治愈率明显得到提高，比对照组总治愈率有较大提升，差异具有统计学意义，即P＜0.05。

3 讨 论

随着我国城市化越来高，许多疾病的发病率也越来越高，这与城市化的过程中带来的环境污染等问题有着或多或少的关系。小儿过敏性紫癜在近年来的发病率程增长趋势，这可能与环境中污染物较多，形成的过敏原较多且复杂，外加我国城市儿童体质严重下滑，这些因素均加速了该疾病的致病概率。虽然目前对于小儿过敏性紫癜的致病机理尚不清晰，但是此病由于过敏原较多，致病因素复杂，使得很多患儿治愈后仍然会出现复发情况的发生。小儿过敏性紫癜的典型临床症状有皮肤紫癜，关节特别是指关节出现肿痛，有些病例尿液中出现管状蛋白，大量血红细胞，这都表明肾脏受到实质性损伤。

用中医的观点来看待小儿过敏性紫癜，认为该疾病属于血热妄行，热毒炽盛，风邪湿邪行与经血脉络之中，表于肌肤之上，故出现肌肤有紫癜症状[3]。中医治疗主要以清热解毒和凉血活血为主，多味中药有清热凉血的功效，如金银花、知母连翘等[4]。它们有效地祛除火卸湿邪，此外有些中药还有活血作用，有效促进肌肤中经脉血脉络的循环，有利于吸收淤血，促进机体的体抗力，提高免疫功能，有利于愈合。护理过程中护理人员对患儿进行心理鼓励，增进感情，有利于患儿的心理健康，增强患儿恢复期间的提抗力。

综上所述，在临床上使用中西结合治疗方法对小儿过敏性紫癜进行治疗，效果显著，治愈率有效提升，具有明显临床效果，其临床应用价值应予以肯定。