才图叶，王 莉

（新疆巴音郭楞州和静县人民医院，新疆 巴音郭楞 841300）

压力性损伤主要是指患者位于骨隆突处、医疗或者是其他器械下的皮肤出现局部损伤，其主要表现为完整的皮肤发生开放性溃疡[1]。此次研究主要针对预防性护理对神经外科患者压力性损伤的预防效果进行分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～12月本院神经外科收治的612例颅脑损伤的住院病人为此次研究对象，将患者随机分成参照组（n=306）和实施组（n=306），其中院内压疮0例，院外带入压疮有3例，3例均痊愈。参照组：男患者182例，女患者124例，年龄最大78岁，最小25岁，平均（53.3±12.7）岁；实施组：男患者176例，女患者126例，年龄最大76岁，最小22岁，平均年龄（56.4±14.2）岁。对比两组患者的性别、年龄等相关资料，结果差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组的患者采取常规护理措施，其中主要内容时平衡患者的电解质、进行正常营养以及水分提供等，同时根据患者的病情选取合适的敷料进行封闭治疗，比如：水胶体类、泡沫类、水凝胶类、藻酸盐类等相关的敷料，以此减轻患者的摩擦力。

而实施组患者则在此基础上采取预防性护理干预。首先，在心理上疏导患者，积极的与患者沟通，向患者讲解有关疾病的专业知识以及注意事项，提高患者的安全感[2]。其次，密切的观察患者的皮肤状况，定时的协助患者进行翻身以及更换床单、衣服，保持患者的皮肤清洁等，预防压力性损伤扩散。在饮食方面，要进行合理的搭配，使得患者的营养均衡，病情相对严重的患者，在无法进食的情况下可以进行鼻饲或者静脉营养支持[3]。

1.3 评价标准

对两组患者的护理效果进行分析和对比，其中包括患者的住院时间、患者对护理的总满意率以及患者压力性损伤发生率。

1.4 统计学分析

统计学方法 采用 SPSS 20.0 软件统计分析，计量资料采用（±s）表示，比较运用t检验；计数资料组间以（%）的形式表示，采取x2进行检验，分析多因素采取多重线性回归法。P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结 果

经过对两组患者进行分析，实施组患者的住院时间平均（24.76±5.23）d，护理总满意率为98.03%（300/306），压力性损伤发生率为3.59%（11/306）；参照组患者的住院时间平均（36.14±5.17）d，护理总满意率为89.86（275/306），压力性损伤发生率为12.41%（38/306），由此可知，实施组患者各个护理效果均显著优于参照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

压力性损伤的主要因素有几个方面：①垂直压力；患者的局部组织受到次序性的垂直压力是造成压力性损伤的直接原因，尤其是身体骨头粗隆突出的地方。②摩擦力；皮肤承受不同程度的摩擦，从而导致皮肤的角质层受到损坏，比如患者在轮椅上、或者创伤活动时，气腹会受到被单或者椅垫外表的逆行阻力从而发生摩擦。③剪力；其主要是在一个物体上施加作用力，从而造成一个平行反方向的平面滑动，其是由垂直压力与摩擦力两者相互作用的结果[4]。

此次研究结果采取了常规护理（参照组）以及预防性护理（实施组），研究结果表明，实施组患者各个护理效果均显著优于参照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），与王倩[5]的研究结果相似。

综上所述，通过对两组患者进行相应的分析和比较，可以发现，神经外科患者实施预防性护理干预能有效的降低压力性损伤的发生概率，减少住院的时间，提高患者满意度，值得推广和应用在临床治疗上。