于宏达，王雪娇

（新疆库尔勒市第一人民医院，新疆 库尔勒 841000）

尿毒症是各类急慢性肾功能衰竭终末期病理疾病，患者多需长期进行透析治疗，但透析治疗会给患者造成极大的心理负担，并引起诸多不良症状，影响其治疗依从性和治疗效果[1]。本次实验选取我院在2016年1月至2017年10月收治的60例尿毒症患者为研究对象，就心理护理对其应用效果进行分析，现作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2016年1月至2017年10月收治的60例尿毒症患者纳入本次实验，按照随机抽签的方式将其分为观察组（30例）与对照组（30例）。观察组中男性17例，女性13例；年龄35—75岁，平均（48.8±6.1）岁。观察组中男性16例，女性14例；年龄33—78岁，平均（49.5±6.3）岁。采取SPSS19.0软件分析观察组、对照组患者以上基线资料的差异，得出P＞0.05，证实本次实验具有可行性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，给予患者病情监护、饮食指导、预防感染等基础护理。观察组在对照组的基础上应用心理护理，具体措施如下：①护理人员需热情、主动与患者交流，以建立彼此互信，构建和谐的护患关系。②需对患者进行系统的健康教育，向其介绍相关疾病知识和治疗情况，并耐心解答其疑问，以提升其对自身病情的认知度。③了解患者心理问题。通过与患者交流了解其出现负面心理的主要原因，临床观察其主要原因包括医疗费用问题、家属支持和理解度不够、并发症、感觉自我管理难度大等问题。④针对性心理护理。需对患者关心的焦点问题进行针对性解答，以打消其思想顾虑；向患者良好心理状态对疾病治疗的重要性，指导其进行自我心理调节；引导患者表达自身诉求，向其推荐心理调节的书籍；嘱咐家属多关心和安慰患者，给予其亲情支持。

1.3 评价标准

1.3.1 比较观察组与对照组患者心理状态改善情况。采取HAMA（汉密尔顿焦虑量表）和HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分分别评价两组患者护理前后的心理状态，得分均以低者为佳。

1.3.2 比较观察组与对照组患者护理满意度。以问卷调查的方式评价两组患者护理满意度，评价结果分为非常满意、比较满意、不满意三项，护理满意度为非常满意率和比较满意率之和。

1.4 统计学方法

对观察组、对照组患者相关实验资料以SPSS19.0软件进行处理，计量资料、计数资料分别使用标准差（±s）、百分率（%）表示，并分别实行t值和x²检验，在P＜0.05时组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组、对照组患者护理前后心理状态评分对比

在护理前，观察组患者HAMA评分为（25.57±4.50）分，对照组患者HAMA评分为（25.75±4.63）分，组间比较t=0.153，P=0.879；观察组患者HAMD评分为（25.74±4.22）分，对照组患者HAMD评分为（25.91±4.29）分，组间比较t=0.155，P=0.878。在护理后，观察组患者HAMA评分为（15.33±1.84）分，对照组患者HAMA评分为（22.52±3.07）分，组间比较t=11.003，P=0.000；观察组患者HAMD评分为（14.82±1.25）分，对照组患者HAMD评分为（22.17±3.04）分，组间比较t=12.248，P=0.000。

2.2 观察组、对照组患者护理满意度对比

观察组患者护理满意度为96.7%（29/30），其中非常满意21例，比较满意8例，不满意1例；对照组患者护理满意度为73.3%（22/30），其中非常满意13例，比较满意9例，不满意8例。两组患者护理满意度相比X2=6.405，P=0.011。

3 讨 论

尿毒症在临床中较为常见，其典型症状为食欲不振、尿量减少、贫血、嗜睡、感觉迟钝、肌肉痉挛等，会严重影响患者的生活质量，并威胁其身心健康。尿毒症患者多伴有极大的心理负担，治疗依从性不佳，并影响到其治疗效果，因此在临床中需重视对患者的心理干预。心理护理是一项现代化的护理模式，融合了心理学、社会学、护理学等多学科的知识，不但重视患者的身体健康，更重视其心理健康，并把握心理健康与疾病治疗间的联系，体现了“以人为本”的护理理念[2]。将心理护理应用于尿毒症患者的护理中首先需构建和谐友好的护患关系，使患者充分信任医护人员，然后需明确患者的心理状态和产生负面情绪的原因，并给予针对性的心理疏导，以最大限度消除其负面情绪。本次实验证实，对尿毒症患者实行心理护理可有效改善其不良情绪，患者HAMA、HAMD评分较护理前显著降低，这一护理模式得到患者高度评价，护理满意度高达96.7%，且上述指标均优于单用常规护理的患者，组间比较P＜0.05，本次实验结果类似于蔡亚宏[3]的实验结果。

可见，心理护理在尿毒症患者护理中具有积极的应用效果，适宜临床推广应用。