张英松 王培丽 向 妍

（1 中国南方航空股份有限公司海南分公司航卫室，海南 海口 570204；2 中国南方航空股份有限公司航卫管理部，广东 广州 510406）

世界卫生组织对健康的定义为个体身体上、精神上、社会适应上均处于完好状态，无疾病及虚弱现象，由此可见心理健康属于个体健康的重要组成部分，乘务员属于一类特殊群体，乘务员长期处于高空狭小、封闭的空间，远离地球磁场，承受不同程度的工作压力和噪音影响，可对乘务员心理健康造成一定的影响[1-2]。本次研究对通过探究心理干预对某航空公司300名乘务员心理健康水平的影响，从而论证心理干预对改善乘务员心理健康水平临床实践价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：实验组150例乘务员：男性50例，女性100例，男女比例为1∶2，年龄最小为20岁，年龄最大为52岁，中位年龄为（33.2±1.2）岁，工龄最短为6个月，工龄最长为30年，平均工龄（13.4±1.2）年。对照组150例乘务员：男性55例，女性95例，男女比例为1∶1.7，年龄最小为22岁，年龄最大为49岁，中位年龄为（32.3±1.2）岁，工龄最短为6个月，工龄最长为30年，平均工龄（13.5±1.2）年。参与本次研究的两组乘务员年龄、性别、工龄等方面差异不明显，不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查：参与本次研究的乘务员均为自愿参与本次研究，排除既往明确心理疾病病史个体，向乘务员介绍SCL-90症状积分量表测试项目，乘务员逐项填写经复核后当场收回，确保无漏填项目。SCL-90症状积分量表共分别躯体化、强迫症状、人际关系敏感性、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执以及精神病性9项维度的90个项目，每个项目均采用5级评分法，若个体SCL-90症状积分量表总分超过160分则表示个体存在不同程度的心理异常，得分越高表示个体焦虑、抑郁等负面心理应激反应对个体工作、生活的影响越严重。

1.2.2 实验组乘务员给予心理干预：对参与本次研究的两组乘务员按照SCL-90症状积分量表总分由高至低采用不同时间频度和治疗深度进行心理干预：①个体心理干预：将SCL-90症状积分量表总分超过250分的个体制定个体化心理干预措施，第1个月每周心理干预1次，1个月后每2周实施一次心理干预，至第5个月每月实施1次心理干预，连续治疗15次，每次心理干预时间控制在60 min，通过了解致使个体产生心理变化的原因，给予个体认知行为干预以及当事人中心干预方法。②团体心理干预：将SCL-90症状积分量表总分在160～249分的个体实施团体心理干预，按照30人为一组进行分组，每组每个季度实施1次心理干预，每次心理干预时间控制在120 min，共治疗4次，实施认知行为疗法、阅读疗法以及绘画疗法调整乘务员心理，促使乘务员接纳自己，有空应对负面心理变化。③健康教育：对于SCL-90症状积分量表得分低于160分的个体实施健康教育知识讲座以及放松训练，每个季度实施1次，每次约120 min，向乘务员普及心理与健康、慢性病之间的联系，开通心理服务热线，发放乘务员心理健康保健手册，并在心理保健手册上增加心理热线服务电话，从而增加乘务员心理诉求、临床诊疗通道以有效预防个体心理疾病的发生。

1.3 观察指标：观察比较实验组与对照组两组乘务员心理干预前后心理健康水平变化情况。

1.4 统计学处理：选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；两组乘务员心理干预前后SCL-90症状积分量表得分其计量资料则用均数±平均数（±s）表示，组间检验用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

观察比较两组乘务员心理干预前后SCL-90症状积分量表得分变化情况：见表1。实验组乘务员心理干预后SCL-90症状积分量表得分明显优于对照组（P＜0.05）。两组乘务员心理干预前SCL-90症状积分量表得分无明显差异，P＞0.05。

表1 两组乘务员心理干预前后SCL-90症状积分量表得分变化情况（±s）

表1 两组乘务员心理干预前后SCL-90症状积分量表得分变化情况（±s）

组别 n 心理干预前 心理干预后实验组 150 195.62±12.52 125.32±6.21对照组 150 194.25±12.48 186.52±10.32 t值 - 1.924 1.854 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

近些年，我国航空事业取得了一定的发展，乘务员长期呆在飞机上且实施倒班制度，机体正常生理节律发生一定程度的改变，航空公司对乘务员服务质量要求不断提高在一定程度上增加了乘务员心理压力[3-4]。长期生理节律的改变以及心理压力的增加可影响中枢神经系统神经兴奋性，致使乘务员易出现焦虑、抑郁、焦虑等负面心理应激反应[5-6]。量表分数的改变也是评估标准之一，有6个维度：①乘务员对咨询效果的自我评估。②社会功能恢复的情况。③周围人特别是家人、朋友和同事的评定。④心理测量结果的比较。⑤咨询师的观察与评定。⑥乘务员某些症状的改善，如睡眠不良等。本次研究显示经过心理干预，乘务员自我感觉症状缓解，对自己的满意度上升，情绪调节改善，工作效率提高。航医也观察到在心理干预前后，乘务员在情绪、认知和行为方面的变化，如自我评价更积极，情绪较为稳定，焦虑、敏感度、抑郁状态和躯体化症状都有不同程度的减轻；在认知方面更积极乐观，与同事和朋友家人交流增多，幸福感增加，飞行意愿和工作积极性增强。建议航空医师在航空卫生保障工作过程中应与乘务员建立良好的健康管理关系，耐心倾听乘务员的工作和生活压力，给予有效的心理疏导，灌输航后应有充足的睡眠、饮食营养合理搭配生活理念。

综上所述，对于乘务员给予心理干预，提高乘务员心理健康水平疗效显著，具有较高的临床实践价值。