张艳红

（新疆察布查尔锡伯自治县妇幼保健院 新疆 察布查尔 835300）

妊娠期高血压是妊娠期特有的一种疾病，也是临床产科常见的疾病，其是导致孕产妇死亡的第二大原因，而妊娠期高血压是导致产后出血出现的主要原因，产后出血是较为严重的并发症，是导致孕产妇死亡的首要原因，因此需要给予妊娠期高血压产妇有效的措施进行预防，故在本次研究中，旨在分析探讨在合并妊娠期高血压产妇预防产后出血中采用米索前列醇的临床治疗效果，具体情况如下。

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年5月我院收治的合并妊娠期高血压产妇58例，随机将产妇分为研究组和对照组，每组各29例产妇，其中研究组女29例，年龄22～33岁，平均年龄（27.5±5.5）岁；对照组女29例，年龄23～34岁，平均年龄（28.5±5.5）岁。对两组产妇的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有产妇均排除存在肾上腺功能异常者；排除有遗传性高血压产妇；排除精神障碍者；排除器官功能不全者；排除合并有其他严重产科疾病、内分泌疾病者；排除对本次研究中使用的药物有禁忌症者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：本组产妇在胎儿分娩出后，立即给予产妇肌注20U宫缩素，并对产妇生命体征进行观察记录。

1.2.2 研究组：本组产妇在胎儿分娩出后，在立即给予20U宫缩素的基础上，在产妇直肠壁前放置0.4mg米索前列醇。

1.3 观察指标

对比两组产妇的产后出血率、产后2h及产后24h的出血量。

产后出血判断标准：是指产妇在分娩后24小时内出血量在500ml以上的产妇。

产后出血量是使用容积法和称重法所得出血量的总和；容积法是指在胎儿分娩出后，将羊水抽尽，并在产妇臀部下方放置弯盘收集血液，然后使用量筒进行测量；称重法是指采用事先已称好重量的干净纱布来吸收渗血（每块纱布浸透不滴血计为20ml），再进行称重，然后计算出增加的重量，并换算为出血量，0.05g为 1ml。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件分析处理本次研究中的数据，计数资料組间比较采用χ2检验，计量资料以（）表示，組间比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组产妇的产后出血情况

研究组产后出血率6.9%，对照组产后出血率20.7%，研究组产后出血率明显低于对照组；研究组产妇的产后2h及产后24h的出血量明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 对比两组产妇的产后出血情况

3.讨论

妊娠期高血压疾病是一种多因素诱发的以血压改变为临床特征的血管性疾病，是妊娠期特有的疾病，此类产妇由于患病时会导致其子宫平滑肌出现水肿，再加上肌纤维收缩不利可能导致产后出血较为凶猛，因此需要使用药物进行预防[1]。

宫缩素临床较为常用的药物，其为一种脑垂体后叶激素，由于产妇在妊娠晚期，其子宫平滑肌表面的宫缩素受体含量较高，因此在分娩后立即给予产妇适当的宫缩素，有利于子宫产生节律性收缩，还可诱发产妇子宫产生强直性的收缩，促进子宫痉挛性的闭塞，有利于减少产后出血[2]；另外有研究学者认为，在宫缩素的基础上使用米索前列醇在预防妊娠期高血压产后出血有着较好的效果，且在本次研究中，我院给予研究组产妇在宫缩素的基础上使用了米索前列醇，研究结果显示，研究组产后出血率明显低于对照组；研究组产妇的产后2h及产后24h的出血量明显低于对照组。究其原因是因为，米索前列醇是一种前列腺素E类药物，其可作用于产妇子宫的平滑肌，促进子宫平滑肌的整体收缩幅度，在加上宫缩素的使用，可进一步预防产后出血[3]。

综上所述，新疆少数民族在合并妊娠期高血压产妇预防产后出血中采用米索前列醇,可有效减少产妇的产后出血，值得大力的推广实行。。