马忠明 宗成才 李都红 李明明

摘要：目的：研究东乡族自治县学龄儿童乳牙初萌、萌齐时间及恒牙初萌时间，探索影响乳恒牙萌出的相关因素。 方法：随机抽取东乡族自治县245名4～12岁东乡族儿童（男155，女90）作为调查对象，调查其乳恒牙萌出时间。结果：东乡族学龄儿童恒牙除前磨牙外，上颌恒牙萌出均迟于下颌同名牙，其间差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：为使东乡族儿童口腔健康得到提升还需要多进行口腔宣教，让他们认识到口腔健康的重要性和必要性，尤其是从学龄儿童开始抓起，增强家长对口腔保健意识度，避免孩子有牙周炎和龋病等口腔疾病的发生。加强口腔保健宣传力度，提高生活质量。

关键词：儿童；口腔健康；牙齿萌出与脱落；相关因素

牙齿萌出受遗传因素的控制及环境影响，具有种族、地区和年代差异[1]。东乡族作为甘肃省特有的少数民族之一，长久以来受聚居地区环境、生活习惯等因素的影响，在很多方面表现出他们独有的特征，包括健康状况和疾患状况[2]。迄今为止，对东乡族儿童牙齿萌出时间影响因素的研究分析罕见。本研究以4～12岁东乡族儿童为对象，以期探索其牙齿的发育状况。

1、对象与方法

1.1对象

从甘肃省东乡族自治县随机选取8所幼儿园及4所初级小学。共260名东乡族儿童参加此项调查。发放问卷260份，除去基本信息不详及填写不合格问卷15份，共计有效样本245份。

1.2方法

调查内容包括：儿童的性别、年龄、乳牙初萌时间、乳牙萌齐时间、恒牙初萌时间。问卷由问卷员询问，家长根据儿童及自身的实际情况进行填写。乳牙初萌是指第一颗乳牙破龈而出。乳牙初萌迟萌指一周岁以后萌出第一颗乳牙。乳牙萌齐是指上颌第二乳磨牙萌出于口腔中，在3周岁以后萌齐为迟萌[1]。恒牙初萌是指第一颗恒牙萌出于口腔中，迟萌指10周岁以后萌出第一颗恒牙[3]。

2、结果

共245个儿童纳入此项调查研究。其中男性155名（63.26%），女性90名（36.73%），各年龄段儿童比例见表1。

（1）上下颌同名恒牙初萌时间

对上下颌同名恒牙初萌时间进行分析比较，东乡族学龄儿童恒牙除前磨牙外，上颌恒牙萌出均迟于下颌同名牙，其间差异具有统计学意义（P<0.05）（见表2）。

（2）恒牙萌出顺序

恒牙初萌平均年龄排序结果可见表3。

3、讨论

人类牙齿从胚胎第6周就开始发育，乳牙钙化最早发生于胚胎第13周，疾病状态会导致乳牙萌出延迟[1]。乳、恒牙初萌时间及乳牙萌齐时间，可客观反映出儿童在某个阶段生长发育过程中的健康状况[4]。近年来，关于儿童口腔健康卫生及疾病研究越来越多，但对影响乳恒牙萌出影响因素的研究并不多见，尤其是东乡族儿童乳恒牙萌出的报道未见。本研究以4～12岁东乡族儿童为对象，调查了东乡族儿童乳恒牙萌出与脱落的状况。

影响牙齿萌出的因素主要有先天因素，环境因素，营养发育，系统疾病[5]。导致萌牙延迟的另一个原因是妊娠妇女营养素的缺乏会影响胎儿牙齿基质的形成和钙化过程[6]。

东乡族学龄儿童恒牙除前磨牙外，上颌恒牙萌出均迟于下颌同名牙，其间差异具有统计学意义（P<0.05），其中上颌中切牙、侧切牙初萌平均时间比下颌同名牙迟半年到一年。可能是东乡族集聚区经济落后，营养缺乏引起，有待进一步研究。

本研究资料来源于甘肃省东乡族自治县的部分教育机构东乡族人群，结果可客观反映出东乡族儿童在乳牙萌出与脱落、乳恒牙替换阶段生长发育的健康状况。为使东乡族儿童口腔健康得到提升还需要多进行口腔宣教，让他们认识到口腔健康的重要性和必要性。尤其是从学龄儿童开始抓起，增强家长对口腔保健意识度，避免孩子有牙周炎和龋病等口腔疾病的发生。加强口腔保健宣传力度，提高生活质量。

参考文献：

[1]葛立宏.儿童口腔医学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2012：40，52-56.

[2]傅思武，聂红兵，金龙，等.中国东乡族、保安族、裕固族儿童口腔细菌学检测分析[J].上海医学，2008，（04）： 263-266

[3]石四箴.兒童口腔病学[M].北京：人民卫生出版社，2001：66-67.

[4]徐璐，邵金陵，潘峰.西安市青少年恒牙萌出时间及恒牙萌出与生长发育关系的调查[J]. 临床口腔医学杂志，2007，（02）：103-106.

[5]张琨，田霞，王春玲.乳牙迟萌的研究进展[J].中国继续医学教育，2015，（25）：76-78.

[6]熊菲，程茜.重庆地区婴幼儿早期喂养、前囟闭合、出牙时间现状调查[J].中国妇幼保健，2005，（14）：1818- 1820.

作者简介：

马忠明，（1994-）男，甘肃省东乡县人，西北民族大学口腔医学专业本科生；

宗成才，（1996-）男，甘肃省广河县人，西北民族大学口腔医学专业本科生；

李明明，（1996-）男，宁夏贺兰县人，西北民族大学口腔医学专业本科生；

李都红，（1994-），甘肃省陇南市人，西北民族大学口腔医学专业本科生。

通讯作者：吴凌莉 马彬

西北民族大学中央高校基本科研业务费资金资助项目

项目批准号：Y18200