姬乃春

(西安医学院，陕西 西安 710021)

人口老龄化涉及经济、政治、科技、文化、环境等各领域，对社会的主要影响一是劳动力比例降低，导致人口红利下降；二是老年人口的增加，传统思维和观念的制约，导致整个社会接受新知识、新观念的能力降低，使社会科技创新能力下降；三是消费结构改变，导致经济发展速度变慢；四是家庭养老功能减弱，社会负担加重，养老、医疗保障压力突出；五是社会服务需求增加〔1〕。本文拟分析人口空心化背景下榆林市农村老年人体质健康现状及对策。

1 对象与方法

1.1研究对象 分层随机抽取榆林市榆阳区、府谷县、米脂县、神木县、佳县、子洲县、绥德县、靖边县、清涧县9个区(县)农村60～69岁老年人，每区(县)抽取男30人，女30人，剔除无效样本134人，最终纳入406人，男208人，女198人。

1.2研究方法 (1)问卷调查法：设计问卷，调查榆林市农村老年人对体育健身的价值认知，参加体育锻炼的习惯、项目、频次；调查榆林市农村健身工程的建设、管理、使用率、养护现状及农村老年人健身的组织形式、经费来源、制度保障等。(2)访谈法：对部分榆林市体育局群体干部、农村老年人、农村健身活动组织者、农村健身活动体育社会指导员进行走访。(3)测量法：对所抽样本进行身高、体重、心率、血压、肺活量、握力、坐位体前屈、闭眼单脚站立、选择反应时等项目测试〔2〕。

1.3统计学方法 应用SPSS19.0软件进行t检验。

2 结 果

2.1老年人体质健康现状 榆林市农村老年人男性60～64岁组体重略低于65～69岁组，但差异无统计学意义(P>0.05)；女性65～69岁组比60～64岁组略有下降，但差异无统计学意义(P>0.05)。随着年龄的增长血压呈上升趋势。男性两年龄段收缩压呈上升趋势，差异有统计学意义(P<0.05)；女性两年龄段收缩压和舒张压呈上升趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)。男性心率随年龄的增加呈下降趋势，两年龄段差异有统计学意义(P<0.05)；女性随年龄增长呈下降趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)。男、女性肺活量随年龄增加均呈下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。身体素质总体随年龄增长呈下降趋势。两年龄段握力差异无统计学意义(P>0.05)；坐位体前屈男性差异无统计学意义(P>0.05)，女性差异有统计学意义(P<0.05)；选择反应时男女差异均有统计学意义(P<0.05)；闭眼单脚站立男女差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2体质健康与全国老年人平均值比较〔3,4〕男性60～64岁平均身高略低于全国平均身高，65～69岁略高于全国平均身高，但差异无统计学意义(P>0.05)，女性两年龄段平均身高明显高于全国平均身高(P<0.01)；体重明显低于全国平均值(P<0.01)。男性60～64岁安静心率略低于全国平均值，但差异无统计学意义(P>0.05)，65～69岁明显低于全国平均值(P<0.01)，女性两年龄段明显低于全国平均值(P<0.01)。男性60～64岁舒张压明显低于全国平均值(P<0.01)，女性两年龄段舒张压明显高于全国平均值(P<0.05,P<0.01)。男性60～64岁肺活量高于全国平均值，但差异无统计学意义(P>0.05)，65～69岁明显高于全国平均值(P<0.01)；女性65～69岁肺活量明显高于全国平均值(P<0.05)。老年人握力指数均低于全国平均值，男性两年龄段差异无统计学意义(P>0.05)，女性差异有统计学意义(P<0.01)；坐位体前屈和选择反应时均明显低于全国平均值(P<0.01)。男、女60～64岁闭眼单脚站立明显低于全国平均值(P<0.01)，65～69岁差异均无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表1 不同性别老年人两年龄段身体形态、身体功能、身体素质比较

表2 不同性别老年人体质健康指标均值与全国老年人均值比较

3 讨 论

榆林市农村老年男性60～64岁身高、体重均略低于65～69岁主要原因是近年来我国城镇化的进一步加深，大量青壮年劳动力涌入城市，使农村留守老人的体质健康现状较差；老年女性随年龄增长身高、体重都呈逐渐下降趋势，榆林市农村老年人体重指数均值比较理想，可能是由于60～64岁老年人更多承担重体力家务劳动，65～69岁老年人体育锻炼参与度更高，说明体力劳动对人体的锻炼价值不能等同于体育锻炼，同时说明体育锻炼能更好地延缓衰老〔5〕。本研究还说明在心脏功能上男性比女性衰老的更快。榆林市农村老年人肺活量的变化趋势与老年人肺活量变化规律一致，随着年龄增长肺活量指数呈下降趋势，符合人体正常的衰老过程。随着年龄增长，坐位体前屈下降更快，神经系统的退化较快，应加强体育锻炼，多做柔韧性和灵敏性练习，延缓衰老。

榆林市农村老年男性与全国相比，身体形态主要是体重的差异，可能是由于榆林市属经济欠发达地区，农村人的生活水平和营养状况较差，其次是榆林市农村留守老年人要承担一定的重体力劳动。女性的身体形态指标与全国平均值比较，受遗传因素影响，身高高于全国平均值，受经济、饮食结构、生活生产方式等因素影响，体重和体重指数都低于全国平均值，但体重指数在理想值范围内。

榆林市农村老年人的心脏功能好于全国平均水平，可能原因一是与样本采集的时间、样本量及样本对测量的适应性有关，季节对心率和血压都有一定影响〔6,7〕，夏季相对较低；二是榆林市农村老年人相对较瘦，血脂含量较低，造成血相对较低；三是可能与地方的生活生产方式，饮食习惯等方面有关。榆林市农村老年人的肺活量高于全国平均水平，原因可能为：一是榆林市地处高原地区，空气相对较为稀薄，应急性反应使得肺活量较大；二是榆林市农村老年人随着年龄增长肺活量下降较慢，可能与农村老年人承担较多重体力家务劳动有关〔8,9〕。另外，本研究提示要加强体育锻炼，延缓衰老。建议：(1)相关部门和组织应加强农村老年人的体育健身宣传和教育，切实提高其体育健身的价值认知和意识。使农村老年人也能积极投身全民健身的行列，提高体质健康水平。(2)相关部门和组织应切实加强农民健身广场建设和体育下乡工作。改善农村体育锻炼条件，营造农村体育文化氛围。(3)大力培养社会体育指导员或聘请专家、教授、教练员深入农村，宣传体育健身理念，加强农村体育健身科学指导。(4)加强农村老年人的体质健康水平监测工作，及时掌握体质健康水平和动态，采取应对措施。(5)贯彻落实“三农”政策，加强农村经济建设，丰富物质生活，在时间上、经济上有了足够的保证后，才会有更高层次的健康需求,从而自觉进行健身锻炼。(6)多建立有传统文化、地域特色的体育节、健身活动日、老年节等，宣扬健身理念，营造全民健身氛围。