杨璐璐

（大连市第三人民医院呼吸科，辽宁 大连 116033）

在临床中老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭属于发病概率较高及较为常见的一类疾病，该疾病具有迁延难愈、易反复发作等特征，极大程度上影响患者的生活质量[1]。本文主要对比分析为老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者开展不同的护理模式可获得的临床效果，旨在为今后临床护理提供参考，其详细内容如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将在本院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者200例（2015年1月至2016年12月）选入至本次研究中，所有患者均经过简单随机分组为对照组、观察组2组，每组各100例。对照组：男性患者与女性患者分别为49、56例；年龄为61～76岁，平均年龄为（65.82±2.13）岁。观察组：男性患者与女性患者分别为41、59例；年龄为63～78岁，平均年龄为（65.97±2.26）岁。上述两组老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的资料对比，均未有明显差异存在，统计学不具有意义。

1.2 方法：对照组患者接受常规护理，即护理人员密切观察患者的病情，及时清除患者呼吸道内的分泌物，妥善管理患者的体位同时根据患者的个人情况为其开展健康教育及心理疏导。观察组患者接受上述护理的同时开展综合护理，其具体内容如下：①将患者病房内的环境护理完善，为患者提供温馨、舒适、绿色化的疗养环境，对病房内舒适的温湿度给予保持；将对患者饮食指导的力度加强，在患者的日常饮食中增加高热量食物、富含维生素以及蛋白质食物的摄入，且保持清淡的饮食；患者接受雾化吸入治疗以后，应当及时对其口腔进行清理，住院期间叮嘱患者多喝水。②由于患者疾病治疗的难度较大，且需要经过漫长的治疗过程，使得其在治疗期间极易出现焦虑、紧张及抑郁的情绪。护理人员为患者实施护理措施的过程中应当加强对患者的观察，结合其情绪特征将心理干预的力度加强，实施心理疏导的过程中可将健康宣教结合，将疾病的相关知识向患者介绍，进而将其对疾病存在的不正确认知纠正，同时可以将其疾病治疗的信心提升。③将对患者病情观察的力度加强，及时对患者的体位进行调整，以保证其机体的舒适度，为其开展雾化治疗的过程中，应当将床头的高度提升，使得患者的体位呈半卧或坐卧位，有利于提升其呼吸的深度；针对呼吸道受痰液阻塞的患者，应当及时将呼吸道内的痰液吸出，其接受雾化治疗的过程中，可通过轻拍患者的背部，对痰液的排出进行刺激。④患者接受治疗的过程中，护理人员应当加强对其生命体征监测的力度，一旦发现患者存在心率异常加快或者呼吸频率明显下降的情况，应当将患者的情况向上级医师汇报，并及时将雾化吸入治疗停止。

1.3 观察指标：观察并统计以上两组老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的心理状况、心率及呼吸频率情况，对两组患者的护理满意度情况进行分析。心理状况通过焦虑与抑郁自评量表（SAS与SDS）进行评估，分值为0～100分，其临界值为50分，得分越高即心理状况越差。本次研究主要通过为患者开展护理干预后，向其发放满意度调查问卷的方式对护理满意度进行调查，问卷满分为100分，得分越高即满意度越高。

1.4 统计学处理：本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，若组间对比有差异存在，且具有统计学意义，即用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组患者的SAS评分、SDS评分均明显较对照组低，其呼吸频率以及心率亦明显低于对照组，而护理满意度评分则明显较对照组高，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的计量指标（±s）

表1 对比两组老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的计量指标（±s）

组别 SAS评分(分) SDS评分(分) 呼吸频率(次/分钟) 心率(次/分钟) 护理满意度评分(分)观察组(n=100) 31.52±2.71 28.91±1.53 15.03±0.62 73.87±4.42 90.52±3.76对照组(n=100) 39.97±3.24 37.42±2.46 18.75±0.92 80.93±4.17 81.46±4.56

3 讨 论

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是一种呈进行性发展的疾病，其主要患病人群为老年人，该疾病易反复且治愈的难度大[2]。临床主要采用雾化吸入治疗的方式对疾病进行治疗，通过消炎、化痰及排痰等将患者的症状改善[3]。但是患者在接受治疗的过程当中，易有气促及胸闷等症状存在，对治疗方案顺利的开展产生影响，同时可影响其临床疗效。为此在患者接受治疗期间为其开展有效的护理干预措施具有重要意义[4]。

为患者开展雾化吸入治疗时，给予其护理干预，可以对治疗的效果给予保证，同时可以提高患者的舒适度，促进治疗方案顺利的完成[5]。综合护理是一种以人为本、以患者为中心的护理干预措施。通过及时对患者呼吸道内的分泌物进行清理，对呼吸道的畅通性给予维持，避免患者有窒息症状出现[6]。通过为患者开展健康教育与心理疏导，有利于改善其住院期间的心理情绪，帮助患者将内心的心理障碍克服，对提升其依从性具有积极作用[7]。

本次研究中，观察组患者的SAS评分与SDS评分与对照组比较，均明显较低，而呼吸频率与心率等均优于对照组，P＜0.05。该研究结果表明，为老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施综合护理可以有效改善患者的呼吸情况及心率，疏导患者的负性情绪。观察组患者的护理满意度评分明显较对照组高，P＜0.05。说明给予老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者有效的护理可以将患者对护理的满意度提升，对和谐医患关系的建立具有重要意义。

总而言之，综合护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的效果显著，值得在今后临床中进一步推广实施。