冠状动脉造影术患者术后的护理要点分析

2018-08-21刘婧斐

中国医药指南 2018年19期

刘婧斐

（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院心内五科，内蒙古赤峰 024000）

随着我国医疗水平的不断提高，冠状动脉造影术广泛应用于冠心病的诊断过程中，临床中主要通过股动脉、桡动脉两条途径行冠状动脉介入治疗，从而达到诊疗效果[1]，相关研究表明[2]，于冠状动脉造影术诊疗的基础上行优质的护理可促进患者术后的恢复。本研究为探讨冠状动脉造影术患者术后护理要点，将2016年2月至2017年1月收治的60例冠状动脉造影术患者作为本次的研究对象，予以不同护理方案干预，并将其护理效果进行对比，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院收治的60例冠状动脉造影术患者作为本次的研究对象（2016年2月至2017年1月），将其依据信封式随机分组原则，分为对照组、观察组，各30例，具体如下：观察组：男、女性患者分别为20、10例；年龄范围上限值75岁，下限值48岁，平均年龄值（58.22±10.14）岁。对照组：男、女性患者分别为18、12例；年龄范围上限值74岁，下限值46岁，平均年龄值（59.02±9.98）岁。对比两组冠状动脉造影术患者的各项资料数据差别较小（P值＞0.05）。

1.2 方法：对照组方法：行围术期常规护理[3]，包括术前准备（术前Allen、皮肤准备），术中护理（术中肢体观察、体位选择、加压包扎）及术后口头式教育及用药指导等。观察组方法：于对照组的基础上强化术后优质护理，具体措施如下：①穿刺部位观察：医护人员需依据患者的具体情况于术后将其术侧肢体抬高，避免其下垂，对其肢体的颜色、温度、桡动脉情况及手指灵活度进行观察，并记录。可指导患者稍微放松术侧肢体，避免握拳及压迫的情况发生，可适当的指导其进行手指活动，于术后4 h后可将弹力绷带松开1次，于术后8 h解除弹力绷带及纱布卷，如患者术后的手脚有麻木或剧烈疼痛迹象，可予以减压措施，加强病房巡护，定时撤换弹力绷带及纱布卷，予以相应的止血措施[4]。②抗凝护理：若患者经造影措施后需予以介入治疗，则予以低分子肝素针经皮下注射，每12 h进行一次注射，连续7 d。依据患者的病情予以口服阿司匹林肠溶片，避免其出血现象的发生。③心理护理：由于患者于治疗期间易产生焦虑、抑郁等负面心理，因此医护人员需主动的与患者进行交流、沟通，了解患者产生焦虑、抑郁的原因，对其负面心理进行疏导，提高其治疗依从性，配合治疗。④出院随访：在患者出院后7、14、30 d对其进行随访，重在对患者进行健康教育，告知恢复期间应注意事项，依据脉搏减弱或消失情况为判定术后恢复的标准，如发生异常，则立即赴院就诊。

1.3 观察指标：观察两组患者经护理后的焦虑自评量量表（SAS）评分、抑郁自评量量表（SDS）评分、住院时间、护理满意度评分及并发症发生概率。

1.4 统计学处理：用均数±标准差的形式，表示两组患者经护理后的焦虑自平量量表（SAS）评分、抑郁自评量量表（SDS）评分、住院时间、护理满意度评分为均数，并用t值检验，用“%”的形式，表示两组患者经护理后的并发症发生率为概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当两组患者经护理后的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组各项计量指标数据的对比：观察组冠状动脉造影术患者经护理后的SAS评分、SDS评分、住院时间及护理满意度评分均优于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2 两组各项计数指标数据的比较：观察组冠状动脉造影术患者经护理后的并发症发生率为3.33%，显著低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者各项计数指标数据的比较（n，%）

3 讨论

冠状动脉造影为对于冠心病进行诊断的有效手段，为将导管经大腿股动脉、桡动脉或其他动脉予以插入措施，并将导管送入主动脉根部，随后将对比剂注入，促使冠状动脉显影的技术，具有操作便捷、安全等优势[5]。同时，随着患者生活水平的提高，对于冠状动脉造影技术围术期的护理需求亦呈不断提高趋势，亦加大了护理的难度[6]。

传统的护理方案缺乏针对性，且未从患者的心理、生理等角度出发而实施针对性的护理。本文研究数据显示，观察组冠状动脉造影术患者经护理后的SAS评分、SDS评分、住院时间及护理满意度评分均优于对照组，P＜0.05，表明通过强化术后护理，医护人员针对于患者的心理特征实施心理疏导，并对其穿刺部位进行严密观察，定时询问患者舒适情况，予以相应的护理措施，提高了患者的舒适程度，改善了其负面情绪，以此避免了并发症发生，促进了身体康复进程，缩短了住院时间，本文研究数据显示，观察组冠状动脉造影术患者经护理后的并发症发生率为3.33%，显著低于对照组，P＜0.05，亦验证了上述结论。

表1 两组患者各项计量指标数据的对比（n，±s）