何宁宁

（辽宁省铁岭市妇婴医院产科病房，辽宁 铁岭 112000）

妊娠合并糖尿病是临床多发妊娠期糖代谢异常疾病，其发生与胰岛素分泌不足而胰高糖分泌过多有关。妊娠合并糖尿病可能引发多种母婴并发症，妊娠期间采取有效血糖控制方法调节血糖，可保证母婴健康，笔者试分析个体化护理在临床中的应用价值[1]。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：88例研究对象，均为2016年1～12月在我院确诊并接受治疗的妊娠合并糖尿病孕妇，所有患者均对本研究知情，由本人/家属签署同意书后纳入研究。按照入院先后顺序分为参照组、研究组，每组各44例。参照组，平均年龄（24.87±2.35）岁；平均孕周（25.73±

1.61）周。研究组，平均年龄（25.01±2.29）岁；平均孕周（25.19±1.73）周。以上资料，组间差异微小（P＞0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 参照组：予以参照组患者常规护理，包括常规控制饮食、用药指导、监测生命体征、生活指导。

1.2.2 研究组：予以研究组患者个体化护理，以患者的护理需要为中心予以针对性护理。具体护理措施如下：①个体心理护理：全面了解每个患者的临床资料，分析每位患者的心理特征、人格特点，以此为依据，加强与患者的沟通、交流，让患者感受到关心、关爱。针对性予以患者健康教育，提升患者认知，让患者学会自控，以乐观心态面对疾病和治疗，坚定治疗信心。②个体化饮食护理：立足患者的体质量、妊娠期增重情况，制定饮食方案，确定每位患者每天摄取的总热量、碳水化合物、蛋白质、纤维、脂肪，制定个体化饮食方案。③个体化运动护理：指导患者每天运动。科学评估每位患者的身体状况，根据患者的实际情况、运动偏好，为其制定运动方案，包括哑铃操、健身操、散步等。运动频率要适当，防止引起宫缩或引发早产等。

1.3 观察指标：护理干预直至分娩。详细记录两组患者护理前及护理后的FPG、2hPG水平，并统计两组妊娠并发症、新生儿并发症发生率情况，进行对比。

1.4 统计学方法：以SPSS21.0软件为工具，行统计学处理，FPG、2hPG以（±s）表示，妊娠并发症、新生儿并发症发生情况以（%）表示，对比行t、χ2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖变化情况对比：护理前两组患者FPG、2hPG水平相当，对比差异无统计学意义，（P＞0.05）；护理后研究组患者FPG、2hPG水平明显低于参照组，对比差异明显（P＜0.05）。见表1。

表2 并发症情况对比[n（%）]

表1 血糖变化情况对比（±s，mmol/L）

表1 血糖变化情况对比（±s，mmol/L）

组别 n FPG 2hPG护理前 护理后 护理前 护理后参照组 44 9.32±1.57 8.31±1.08 12.65±2.04 10.43±1.16研究组 44 9.28±1.79 6.52±1.01 12.87±1.83 8.31±1.01 t - 0.111 8.030 0.532 9.143 P - 0.912 0.001 0.596 0.001

2.2 并发症情况对比：研究组妊娠并发症、新生儿并发症发生率均明显低于参照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

妊娠合并糖尿病一般发生于妊娠中晚期，其发生机制至今尚不明确，可能与肥胖、应激有关，患者的主要表现为高血糖，存在不同程度的胰岛素抵抗（IR）。妊娠合并糖尿病会增加孕妇、胎儿的并发症发生率，引发不良妊娠结局。相关研究指出妊娠合并糖尿病者发生妊高征等并发症的概率是正常孕妇的3～5倍[2]。针对性护理干预，合理控制血糖，可最大限度保证患者及胎儿的生命健康。

个体化护理[3]，是在尊重每个患者差异的基础上，根据不同患者的护理需要予以针对性护理，充分体现了人性化理念。本次研究中设置参照组、研究组，展开对比分析。经临床数据资料显示，人性化护理研究组患者的血糖控制效果更好，妊娠并发症及新生儿并发症的发生率更低，临床应用优势更明显。

妊娠合并糖尿病患者心理状况往往很差，饮食控制、运动干预是该病控制和治疗的关键。然而患者往往没有明确化的饮食控制、运动理念，很难良好的控制饮食、坚持运动。分析每位患者病情程度不同，认知情况、血糖控制、饮食控制要求也不尽相同，予以患者个体化护理干预，立足患者的个性、人格特点予以心理护理，改善患者的认知、心理状况。患者对自己的病情由更深入的了解，能够根据需要合理控制每种营养成分的摄取量，且根据自身特点选择最佳运动方式。这样，患者的自觉性、积极性提升，血糖控制效果优化，FPG、2hPG降低，各种并发症的发生率降低。本次研究中研究组患者的各项指标均优于参照组，这一研究结果符合上述分析。

综上，予以妊娠合并糖尿病患者个体化护理，可有效改善患者血糖状况，降低并发症发生风险，安全可靠，推广应用价值高。