李巧云

（福建省厦门大学附属第一医院，福建 厦门 361003）

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，该病在临床中较为常见，尤其多见老年患者发病；病情发生后患者会出现气喘、咳嗽、胸闷等症状，对于患者的健康和正常生活产生严重影响，多数患者在未经及时治疗的情况下，肺功能严重下降甚至死亡。因此基于该病慢性发生的特征，我们不仅应该对患者直至及时治疗，同时应该进行相应的护理，以期将疾病影响将至最低，促进患者及时恢复。本次我们则着重分析护理干预的应用情况，目的在于总结经验，本次研究的详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：针对我院2016年1月至2017年1月收治的88例老年慢性阻塞性肺疾病患者实施分组，分组采用随机方法，均分后纳入对照组和观察组范畴。纳入标准为：患者经过《慢性阻塞性肺疾病的诊治指南》中国关于慢性阻塞性肺疾病的相关标准进行确诊，患者年龄不低于60岁，存在气短、咳嗽等慢性阻塞性肺疾病相关症状；排除标准：排除合并肺部其他疾病者，排除肝肾等脏器疾病患者，排除已经参与其他研究者或不同意参加本次研究者。对照组患者年龄为62.5～83.5岁，年龄均值为（71.23±2.36）岁，平均病程为（6.21±1.45）年；观察组患者年龄为62.0～83.5岁，年龄均值为（71.05±2.14）岁，平均病程为（6.08±1.27）年；比较两组患者的一般资料，可见其P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：针对对照组患者实施常规护理，即按照医嘱给予支气管扩张、祛痰等相关药物，同时密切监测患者的脉搏、体温等情况，指导患者保持心情舒畅并按时用药。观察组患者则在对照组常规护理的基础上对患者实施护理干预，如下：①心理护理：由于患者所患疾病属于慢性病，因此病情对患者产生长期的影响，导致患者出现焦虑、疲惫等不良心理，此时我们应该及时和患者沟通，对患者的负面心理进行疏导；同时向患者分享以往较好的恢复案例，使得患者心理状态得以改善，树立恢复的信心[1]；②饮食护理：饮食对于患者疾病的恢复具有重要作用，例如可改善患者身体功能，影响其应营养状况，因此我们应该结合患者特征，指导其合理饮食，例如减少辛辣、生冷等刺激性食物，同时多食用新鲜的瓜果蔬菜，改善机体情况；③康复护理和指导：由于病情发生会使得患者肺部功能下降，因此患者如果属于卧床恢复阶段，我们应该在护理时指导患者体位，帮助其排痰，待患者稍有恢复后可指导其进行散步、健身操等锻炼，改善自身情况[2]。

1.3 观察指标：观察两组患者护理前后的肺功能、生活质量情况；肺功能包括第1秒用力呼气容积（FEV1），呼气流速峰值（PEF），生活质量则包括物质功能、社会功能、躯体功能等维度，采用GQOLI-74l量表对患者评价，由于其平均满分为100分，故本次我们比较两组患者的总分平均值。

1.4 统计学分析：采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，计量资料用（±s）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P＜0.05则说明差异明显。

2 结 果

两组患者在护理前肺功能和生活质量均无明显差异，经过分组护理后观察组患者改善明显，组间比较见表1。

3 讨 论

老年慢性阻塞性肺疾病在临床对患者产生的影响表现在，疾病发生使得患者气道和肺部出现不同程度的炎性反应，而炎性反应可堵塞患者气道，患者肺部的正常功能会受到影响，大量气体在患者肺部无法排除，出现呼吸困难等一系列症状，此时患者的血氧饱和度明显下降，重者甚至出现肌肉萎缩现象[3]。由于病情对于患者产生的影响是长期的、多面的、复杂的，因此对患者仅使用治疗方法进行干预，很难帮助患者有效恢复，加用护理干预的过程中，则首先对患者进行心理干预，帮助患者树立恢复的信心，使得患者以积极的态度面对治疗，继而提高其依从性[4]。此外对患者实施饮食和康复等方面的干预，使得患者身体功能得到相应的改善，最终利于患者康复[5]。本次我们针对88例老年慢性阻塞性肺疾病患者实施分组护理，两组患者在护理前肺功能和生活质量均无明显差异，经过分组护理后观察组患者改善明显，其中观察组护理后的生活质量为（73.62±3.04）分，对照组仅为（62.37±2.13）分，P＜0.05则说明差异明显。

表1 两组患者护理前后情况比较（±s）

表1 两组患者护理前后情况比较（±s）

注：*表示和观察组护理前比较差异明显，#表示和对照组护理后比较差异明显，P＜0.05则说明差异明显

组别 时期 FEV1(mL) PEF(L) 生活质量(分)对照组(44例) 护理前 1236.35±110.39 2.31±0.25 58.36±2.65护理后 1654.38±111.62 3.42±0.31 62.37±2.13观察组(44例) 护理前 1236.54±110.28 2.34±0.26 58.49±2.05护理后 2908.25±115.62*# 4.52±0.27*# 73.62±3.04*#

综上所述，护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复作用良好，值得临床借鉴使用。