岳丽宾

（临沂市社会福利院，山东 临沂 276000）

近年来，人们的生活习惯和饮食习惯发生重大的改变，冠心病患者数量呈现上升趋势，患者的心功能减退和出现障碍，早期心功能减退没有明显的临床症状，严重影响患者身体健康和生命安全，需要进行及时有效的预防和治疗[1-2]。本文主要分析给予冠心病早期心功能减退患者进行阿托伐他汀和泛癸利酮联合应用治疗的临床效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院2016年4月至2017年4月接收治疗的冠心病早期心功能减退患者中选取90例作为研究对象，按照不同的干预方法分为对照组和观察组。其中对照组45例，男性23例，女性22例；年龄36～79岁，平均年龄（61.46±11.39）岁；病程1～17个月，平均病程（5.39±0.42）个月。观察组45例，男性24例，女性21例；年龄37～80岁，平均年龄（61.18±11.65）岁；病程1～18个月，平均病程（5.46±0.37）个月。两组患者进行性别、年龄、病程等基本情况比较，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字J20120050）治疗，温水口服阿托伐他汀，每次20 mg，每天1次；观察组患者给予阿托伐他汀与泛癸利酮（昆明积大制药股份有限公司，国药准字H19994014）结合治疗，阿托伐他汀的用量用法与对照组相同，口服泛癸利酮，每次30 mg，每天服用3次。1个疗程为1个月，两组均进行2个疗程的治疗。

表1 两组的治疗效果比较[n（%）]

表2 两组心功能指标比较（±s）

表2 两组心功能指标比较（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 LVEDD(mm) LVESD(mm) LVEF/%观察组(n=45) 治疗前 60.03±7.56 58.68±4.36 37.93±5.36治疗后 45.98±6.17a 47.89±5.42a 52.53±4.74a t-9.6586 10.4056 13.6879 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05对照组(n=45) 治疗前 60.35±5.46 57.53±5.47 36.87±5.20治疗后 40.77±7.21 54.13±4.85 45.95±4.51 t-14.5229 3.1199 8.8490 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t-3.6829 5.7553 6.7464＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 P -

1.3 观察指标及评定标准：对两组患者的左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室收缩末期内径（LVESD）、左心射血分数（LVEF）等心功能指标进行比较，观察两组的治疗效果及不良反应。疗效评价：患者临床症状消失，检测发现心功能明显恢复，为显效；患者临床症状缓解，心功能有所恢复，为有效；患者临床症状没有任何好转，甚至恶化，检查分析心功能没有恢复，为无效。有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析，以均数±标准差（±s）表计量资料，比较采用t检验，计数资料以%表示，检验采用χ2，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的治疗效果比较：治疗后，观察组的治疗有效率为95.56%，对照组为77.78%，观察组的效果明显优于对照组（P＜0.05，χ2=6.1538），见表1。

2.2 两组心功能指标比较：治疗后，两组的LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标均比治疗前改善，观察组的心功能指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 两组不良反应情况比较：治疗后，观察组出现恶心呕吐3例，头晕2例，腹痛2例，不良反应率为15.56%，对照组出现恶心呕吐4例，头晕2例，腹痛3例，不良反应发生率为20%，观察组和对照组的不良反应发生情况相似（P＞0.05）。

3 讨 论

冠心病是冠状动脉血管发生动脉硬化导致血管阻塞，造成心肌出现缺血、缺氧的一种心血管疾病，早期表现为心功能减退[4-5]。心功能减表现症状不明显，在常规的心脏检查不易发现，病情长期发展，患者出现心率失常、心绞痛等现象[6-7]。冠心病的发病机制较为复杂，治愈难度极大，目前对于心功能减退的治疗，主要是通过药物治疗[8]。本文主要分析了阿托伐他汀联合泛癸利酮治疗冠心病早期心功能减退的效果。通过实验研究发现，对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组患者给予阿托伐他汀联合泛癸利酮治疗，结果显示，观察组的治疗有效率为95.56%，对照组治疗有效率为77.78%，观察组的治疗效果高于对照组。阿托伐他汀是有效的还原酶抑制剂，阻断内羟甲戊酸的代谢途径，减少内胆固醇合成，抑制载脂蛋白B-100的合成，抑制交感神经的兴奋传导，控制患者血脂水平，降低心力衰竭猝死的概率。泛癸利酮是一种脂溶性醌类化合物，结构类似于维生素K、维生素E，可以激活人体细胞，提高人体的抵抗力，其抗氧化成分可以有效的预防动脉硬化形成。观察组的心功能指标均改善情况明显优于对照组。观察组不良反应率为15.56%，对照组不良反应发生率为20%，两组的不良反应发生情况相当。阿托伐他汀为抑制他汀类药物，他汀类药物的使用会抑制合成胆固醇，减少患者体内生成泛癸利酮，患者容易出现泛癸利酮不足，因此使用他汀药物时，需要补充泛癸利酮。并且，阿托伐他汀与泛癸利酮联合使用可以避免他汀类药物导致转氨酶的增高，对Ca2+内流起着阻止，降低心功能的负面影响。因此，两种药物联合使用有利于血压快速波动的进行，促进心脏的能量代谢，极大的对患者的心功能进行改善，是治疗冠心病的有效药物。由于样本数量、时间等因素的限制，研究阿托伐他汀联合泛癸利酮治疗对冠心病早期心功能减退患者的疗效还存在不足之处，有待临床进一步深入验证。

综上所述，给予冠心病早期心功能减退患者应用阿托伐他汀联合泛癸利酮治疗，其治疗效果显著，患者的心功能改善情况良好，值得冠心病治疗中推广普及。