宋云枝

（大连市机车医院口腔科，辽宁 大连 116021）

前牙修复主要方式是瓷贴面修复，其中传统瓷贴面修复对牙体预备量较少，可是，唇面仍需预备好0.5～0.8 mm的厚度，所以基牙唇面釉质还会被破坏[1]。瓷贴面材料的不断发展和进步，可以减少牙齿的预备量。有研究发现，微创全瓷面对前牙缺陷进行修复，临床修复效果更为理想[2]。本次研究中，随机抽取2014年1月至2017年1月我院收治的68例前牙缺陷患者作为研究对象，68例前牙缺陷患者分成两组分别应用不同的修复技术，现对比将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2014年1月至2017年1月我院收治的68例前牙缺陷患者作为研究对象，根据随机数字表法将68例患者分成对照组与观察组，各34例。对照组男18例，女16例；年龄21～50岁，平均（36.1±1.8）岁；观察组男17例，女17例；年龄21～50岁，平均（37.6±1.7）岁；两组基线资料对比无差异（P＞0.05），可以对照研究。

1.2 诊断与排除标准：所选68例研究对象经临床检查均有不同程度前牙缺陷，有牙着色、牙变色、前牙切端缺陷及牙体表面缺损、牙间隙、畸形过小牙等症状。68例研究对象均签署了知情同意书，经医院伦理委员会批准同意分组研究[3]。

1.3 方法：对照组34例患者给予传统全瓷修复术治疗，指导患者实施常规检查，保证患者生命体征正常后，实施修复治疗。经X线片检查，确定患牙位置和程度，预备基牙，磨除唇面、舌面和切端，调整唇舌和牙龈部位，观察牙基情况，防止发生倒凹，调整牙基减磨量，取印模取模，放置冷却定型后灌入石膏后试戴，根据患者舒适情况调整。观察组实施微创全瓷修复技术，准备好牙基后，磨除切端、唇面颈缘和唇面，对牙基边缘进行抛光，保证基牙和邻面有效分离，以此减轻不适应感。取模后以Aquasil硅橡胶，以灌长石质全瓷材料进行建模，及时对牙齿颜色进行调整，观察组树脂黏结剂型号、用法、颜色与对照组相同。医护人员帮助患者试戴后调整角度，以患者感觉到舒适后为止。

表1 对比两组各项指标（±s）

表1 对比两组各项指标（±s）

组别 牙着色 牙间隙 牙体表面缺损 切端缺损 畸形过小牙观察组(n=34) 9.27±0.27 9.66±0.32 9.27±0.30 9.25±0.32 9.35±0.23对照组(n=34) 9.23±0.26 8.77±0.28 9.23±0.29 8.33±0.30 9.36±0.29 t值 0.3286 9.4426 4.3200 9.4629 1.0005 P值 0.5664 0.0021 0.0376 0.0020 0.3171

1.4 观察指标：观察并记录两组患者牙着色、牙间隙及牙体表面缺损、切端缺损及畸形过小牙等指标，同时评价两组患者的满意度评分情况，以100分为满分，以得分高表示满意度高[4]。

1.5 统计学方法：使用SPSS17.0统计学软件分析，计量资料以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组各项指标：对比两组各项指标，观察组牙间隙及牙体表面缺损、切端缺损等指标明显优于对照组，两组对比有差异（P＜0.05），观察组牙着色及畸形过小牙对比无差异（P＞0.05）。见表1。

2.2 对比两组护理满意度：观察组满意度评分（9.56±0.33）分明显高于对照组满意度评分（8.86±0.38）分，两组评分对比有差异，t=7.2678，P=0.0070＜0.05。

3 讨 论

前牙缺陷修复在临床上受到越来越多的重视，临床研究发现，大多前牙缺陷患者会有牙变色和畸形过小牙、牙间隙等症状，严重影响了面部的美观。很多前牙缺陷患者已经开始重视牙齿美容，其中瓷贴面为牙齿美容修复术，对患牙以修复材料粘贴的操作修复前牙缺陷。可是，传统全瓷修复效果并不理想。传统全瓷修复术会影响患者健康的牙体组织，而且修复时需要保留过厚的基牙唇面，厚度过大会损害患者的牙釉质，使修复效果受到影响。随着微创修复术在临床上的普及应用，患者满意度评分较高，而且牙间隙和切端缺陷等指标明显更为理想。

本次研究结果显示，对比两组各项指标，观察组牙间隙及牙体表面缺损、切端缺损等指标明显优于对照组，两组对比有差异（P＜0.05），观察组牙着色及畸形过小牙对比无差异（P＞0.05）；观察组满意度评分明显高于对照组，两组评分对比有差异（P＜0.05），与他人研究相符[5]。可见，微创修复术对患者牙齿造成损伤更小，还能保护牙龈，从而减轻患者不适应感，可以取得预期的治疗目标，从而使患者满意度得到保证。可见，微创全瓷修复术在前牙缺陷修复中效果较好，患者满意度较高，值得推广应用。