淮小天

（北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心，北京 100096）

近几年来，高血压的发病率逐年提高，临床上如何进一步的控制高血压患者的血压水平是近几年来医学界关注的焦点[1]。缬沙坦是较为常见的一种治疗高血压的药物，为了探究缬沙坦在门诊高血压当中的治疗作用，本文对本院门诊收治的其中120例高血压患者分别实施对比贝那普利、缬沙坦治疗的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月本院门诊收治的所有高血压患者120例作为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织制定的关于高血压的相关临床诊断标准，根据患者门诊就诊时间的先后顺序将其分为对照组和观察组，各60例。其中，对照组男34例，女26例，年龄47～75岁，平均年龄（63.53±4.37）岁，病程1～10年，平均病程（5.34±1.24）年；观察组男35例，女25例，年龄45～76岁，平均年龄（62.17±4.71）岁，病程1～11年，平均病程（5.46±1.31）年。两组患者性别、病程等一般资料比较，差异义无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗

所有患者在门诊就诊以后，根据两组患者的病情和血压水平对两组患者实施高血压常规对症治疗，具体为给予患者利尿剂、钙拮抗剂等常规药物治疗。

1.2.2 对照组

在常规对症治疗后给予贝那普利治疗，具体为：给予盐酸贝那普利片（成都地奥制药集团有限公司生产，国药准字为H20053390）口服治疗，剂量为1次/d，10 mg/次，与每日早晨口服；连续治疗2周后，对于血压没有达标（DBP＞90 mmHg，SBP＞140 mmHg）的患者，将贝那普利的剂量增加为20 mg/d。

1.2.3 观察组

在常规对症治疗的基础上给予缬沙坦治疗，具体为：给予其缬沙坦胶囊（北京诺华制药有限公司生产，国药准字为H20040217）口服治疗，剂量为1次/d，80 mg/次，于每日早晨空腹口服；连续治疗2周，血压控制没有达标的情况下，将观察组患者缬沙坦的剂量增加到160 mg/d。

观察组和对照组两组患者均以6周为1个治疗疗程，共进行1疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗后的收缩压和舒张压情况，分析两组患者治疗期间的头晕、咳嗽、疲乏等不良反应情况。

1.4 疗效判定标准

显效：经过治疗后，患者的舒张压降到正常范围，并且下降幅度≥10 mmHg，或者患者的舒张压未至正常范围之内，但收缩压下降幅度≥20 mmHg；有效：经过治疗后，患者的舒张压下降5～9 mmHg并将至正常范围之内，或者未降至正常范围内，但收缩压下降10～19 mmHg；无效：患者的血压改善没有达到上述标准[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.5统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组血压水平

从两组患者的血压水平来看，治疗前，两组患者的血压水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的血压水平比对照组低，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 比较两组疗效

从下表中的两组疗效可以看出，观察组总有效率（93.33%）明显要高于对照组（76.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者治疗前后的血压水平（±s，mmHg）

表1 两组患者治疗前后的血压水平（±s，mmHg）

注：两组患者治疗前后对比，P＜0.05，差异有统计学意义

舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 60 163.54±6.47 134.53±6.47 102.52±2.54 81.15±5.28对照组 60 164.36±5.41 135.74±7.48 101.31±3.26 83.56±3.75 t-0.001 -0.001 -0.001 -0.024 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05组别 n 收缩压

表2 两组患者的疗效 [n（%）]

3 结 论

贝那普利术血管紧张素转换酶抑制剂，该药物在肝内的水解成分为苯那普利拉，能够阻止血管紧张素的转换，从优有效的减少血管阻力和醛固酮的分泌，能够显著增高血浆肾素的活性，最终达到降压的效果。缬沙坦能够选择性的和AT1受体进行结合，并阻断血管紧张素Ⅱ，有效抑制患者血管的收缩，减少醛固酮的释放，达到降低血压的效果[3]。

对于缬沙坦在门诊高血压当中的治疗，从上述结果当中可以看出，经过治疗后，观察组患者的临床疗效、不良反应率均显著优于对照组，并与同类研究当中93.33%的疗效和13.4%的不良反应率较为接近[4]。说明采用缬沙坦对门诊高血压患者治疗的效果较好，且患者治疗后的不良反应发生率也较低，值得推广使用。