武艳霞

（京东中美医院，河北 廊坊 065201）

不稳定型心绞痛，英文简称UA，主要指一种处于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的心绞痛综合征，通过研究发现，PCI术是治疗不稳定型心绞痛最为有效的治疗措施[1]。在本文中从我院选取100例不稳定型心绞痛患者，探究分析了尼可地尔对心肌起到的保护作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月～2018年4月我院选取100例不稳定型心绞痛患者，随机分成对照组与观察组各50例：对照组男35例，女15例，年龄35到70岁，平均年龄为（56.93±9.74）岁；观察组男34例，女16例，年龄34到70岁，平均年龄为（58.64±8.53）岁。比较两组患者的基本情况（年龄、性别），差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将常规治疗应用在对照组中，主要指采用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物的以及钙离子拮抗剂进行治疗[2]。

观察组在常规治疗的基础之上应用尼可地尔，用法用量为：术前（5±2）d，口服，1天3次，1次5 mg，在手术开始前2小时顿服10 mg，且在手术完成后连续服用4周，1天3次，1次5 mg。

1.3 观察指标和评价指标

比较两组患者术前术后各个时间点（术前、术后6小时以及术后24小时）的cTnl、CK-MB水平。

1.4 统计学分析

2 结 果

相较于治疗前，术后各个时间点两组患者的cTnl、C K-M B水平均有所改善，且观察组均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者术前术后各个时间点的cTnl、CK-MB水平（±s，U/L）

表1 比较两组患者术前术后各个时间点的cTnl、CK-MB水平（±s，U/L）

cTnl术前 术后6 h 术后12 h 术前 术后6 h 术后12 h观察组 50 12.13±7.58 12.84±6.12 12.23±6.45 0.021±0.031 0.032±0.056 0.134±0.193对照组 50 14.86±6.76 14.76±7.14 14.68±5.96 0.028±0.042 0.059±0.071 0.366±0.210 t/1.846 1.394 1.914 0.913 2.035 8.365 P/＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n CK-MB

3 讨 论

尼可地尔属于一种具有内硝酸酯类作用的KATP通道开放剂，抗心肌缺血的作用较为独特，不仅有效增加了钾离子从细胞内的流出，而且可模仿心肌缺血预适应，对心脏具有保护作用，从本文的研究结果可以看出，相较于治疗前，术后各个时间点两组患者的cTnl、CK-MB水平均有所改善，且观察组均优于对照组，其中治疗12 h后对照组的cTnl、CK-MB水平分别为（0.366±0.210）U/L、（14.68±5.96）U/L，治疗12 h后观察组的cTnl、CK-MB水平分别为（0.134±0.193）U/L、（12.23±6.45）U/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将尼可地尔应用到不稳定型心绞痛患者中，可有效改善减轻PCI术后对患者心肌造成的损伤。