周秀菊

（胶州市里岔镇卫生院西药房，山东 青岛 266324）

冠心病心绞痛在临床较为常见，属于危重心血管疾病的一种，会很大程度上提高心肌梗死发病率，使患者的身体健康以及生命安全受到严重影响和威胁，在临床上必须要给予足够的重视度。冠心病心绞痛的出现与炎症反应、血脂代谢异常以及动脉内膜脂质沉积存在有十分密切联系。为了探索冠心病心绞痛最佳治疗途径，本文选择我院收治的冠心病心绞痛患者60例进行研究，观察阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月～2018年1月我院收治的冠心病心绞痛患者60例，所有患者均符合冠心病心绞痛诊断标准，最小年龄45岁，最大年龄82岁，平均年龄（61.7±3.8）岁，男37例，女23例，排除严重肝、肾等器官严重病变因素干扰，患者随机分为两组，对照组与观察组患者各30例，对照组男19例、女11例，观察组男18例，女2例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予冠心病心绞痛常规治疗方式治疗，包含低分子刚艾素、受体阻滞剂等药物。对照组患者给予氯吡格雷治疗，氯吡格雷（批准文号：国药准字H20000542，生产单位：深圳信立泰药业股份有限公司），口服，1次/d，75 mg/次。观察组患者给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗，氯吡格雷用法用量与对照组相同，阿托伐他汀（批准文号：国药准字H20093819，生产单位：北京嘉林药业股份有限公司），口服，1次/d，20 mg/d[1]。

1.3 观察指标

对比两组患者疗效。显效：患者治疗后心绞痛消失或次数明显减少，硝酸甘油用量减少80%；有效：患者治疗后症状得到改善，硝酸甘油用量减少50%-80%；无效：未达到上述标准。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者治疗有效24例，有效率80%，观察组患者治疗有效数为28例，有效率为93.3%，观察组患者治疗效果更好（P＜0.05）。见表1，

表1 两组患者治疗效果对比（n，%）

3 讨 论

临床上针对稳定性心绞痛患者的治疗，首先要预防心肌梗死，延长患者寿命，为患者提供抗血小板制剂等药物，其次改善患者心肌缺血以及心绞痛，使患者生活质量得到提高，包含β受体阻滞剂类药物[2]。针对不稳定型心绞痛，首先要抗缺血治疗，病情较为严重患者给予β阻滞剂以及硝酸酯类药物，必要时联合非二氢吡啶类药物；其次抗血小板与抗凝治疗，选择阿司匹林等药物，患者有胸痛情况出现时，联合氯吡格雷治疗，氯吡格雷需要长期服用，为患者注射低分子肝素，中高危患者联用低分子肝素与阿司匹林；最后，心血管保护治疗，早期使用他汀类药物降脂治疗，早期使用β受体阻滞剂治疗，给予ACE抑制剂，预防缺血复发，给予血管紧张素受体阻滞剂治疗，给予醛固酮受体拮抗剂治疗[3]。

氯吡格雷属于血小板ADP受体抑制剂，能够实现对血小板激活的有效抑制，有着多个方面的抗血栓机制，抑制血小板的聚集以及血小板受体的结合。阿托伐他汀属于较为常见的降脂药物，能够实现对患者动脉斑块情况的有效改善，使心绞痛发作数得到控制。

本次研究表明，在疗效方面，对照组患者治疗有效24例，有效率80%，观察组患者治疗有效数为28例，有效率为93.3%，观察组患者治疗效果更好（P＜0.05）。

综上所述，针对冠心病心绞痛患者，在常规治疗基础上联合阿托伐他汀、氯吡格雷治疗，疗效确切，安全性高，值得在临床上推广应用。