杨丽琴

（贵阳市第六医院，贵州 贵阳 550005）

急性脑梗死是常见的疾病，具有较高的发病率和致残率，患者发病机制多是由动脉粥样硬化斑块导致血栓所致。阿托伐他汀对患者的治疗具有一定的效果，但是对于大剂量的应用仍然有待进一步研究[1]。因此，本次研究结合本院72例急性脑梗死患者，探究大剂量阿托伐他汀的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年在本院接受治疗的急性脑梗死患者72例作为研究对象，男39例，女33例，年龄38～77岁，平均年龄（54.1±2.0）岁。纳入标准：（1）患者经过临床CT和MRI诊断确诊为急性脑梗死；（2）患者及家属同意本次研究且签署知情同意书。排除标准：（1）泌尿系统疾病患者；（2）恶性肿瘤患者。将患者按照随机原则均分为对照组和研究组，两组患者一般资料对比（P＞0.05）。

1.2 研究方法

两组患者均行常规治疗，对患者行改善循环、降低颅内压、保护脑细胞、给养、营养支持、扩容、神经营养剂、防止脑细胞水肿和水电解质平衡的调节等方式。同时给予两组患者阿托伐他汀（瑞辉只要有限公司生产，国药准字：J20120050）进行治疗，对照组每天服用1次，每次10 mg，研究组患者每天1次，每次20 mg，2周作为一个疗程，根据患者的治疗情况选择是否增加剂量，每日最大剂量不得超过80 mg。对比观察两组患者疗效。

1.3 观察指标

对比观察两组患者TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）指标。同时对比观察两组患者治疗前后血清CRP水平以及NIHSS（脑卒中量表）。

1.4 统计学处理

本次研究采用SPSS 17.0软件处理数据，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血脂指标情况对比

本次研究中，两组患者治疗后的TG、TC、HDL-C和LDL-C指标均明显下降。同时研究组患者的各项指标均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血脂指标情况对比表（±s，mmol/L）

表1 两组患者血脂指标情况对比表（±s，mmol/L）

组别 TG TC HDL-C LDL-C研究组 1.3±0.8 3.9±0.5 0.6±0.4 1.6±0.6对照组 1.9±1.2 4.7±0.8 1.0±0.4 3.3±0.5 t 7.124 7.660 7.000 8.199 P 0.035 0.028 0.041 0.010

3 讨 论

急性脑梗死属于动脉粥样硬化发展性疾病，患者在发病后，自身血脂容易升高。在对患者的临床治疗中，普遍采用减压和补充营养等治疗方式，并且结合他汀类药物进行治疗。阿托伐他汀对急性脑梗死具有一定的疗效，但是对于剂量的掌握存在争议，因此，探究大剂量打托伐他汀的治疗效果具有重要的价值。

本次研究中，两组患者治疗后的TG、TC、HDL-C和LDL-C指标均明显下降。同时研究组患者的各项指标均优于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者的CRP指标和NIHSS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组患者指标明显低于对照组（P＜0.05）。说明在对急性脑梗死患者的临床指标中，采用大剂量的阿托伐他汀具有较高的效果。其主要是由于急性脑梗死患者在发病后，血脂指标会异常上升，并且发生炎性反应，影响患者的康复。而阿托伐他汀属于他汀类药物，具有抗血栓和炎症的功效，通过本次研究发现，对患者采用大剂量20 mg/d具有更好的疗效。阿托伐他汀属于3-羟基3-甲基五戊酰辅酶还原酶抑制剂，对患者的血栓以及验证具有较好的效果。临床研究显示，在对急性脑梗死患者的临床治疗中，选择阿托伐他汀对患者进行治疗，可以抑制患者血栓的形成，调节患者的血脂指标，有利于患者的康复[2]。还有研究指出，通过阿托伐他汀，可以改善患者的CRP指标[3]。诸多研究符合本文的研究观点。